问题:
[单选] 男,46岁,反复上腹痛半年。胃镜:慢性浅表性胃炎。病理:中度浅表性胃炎伴肠化,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是()
抑酸药+促动力药。胃黏膜保护剂+促动力药。抑酸药+抗生素。抑酸药+胃黏膜保护剂。抗酸药+胃黏膜保护剂。
问题:
[单选] 男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断()
上消化道钡剂。钡灌肠检查。粪便隐血试验。胃镜检查。B型超声检查。
问题:
[单选] 男,26岁,上腹烧灼样痛6个月,餐后3~4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体:上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为()
黄绿色液体。咖啡色样物。带粪臭味。血性液体。发酵酸性宿食。
问题:
[单选] 女,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,偶有黑粪,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂:胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为()
多发性溃疡。复合性溃疡。胃炎伴多发溃疡。胰腺β细胞腺瘤。胰腺非p细胞腺瘤。
问题:
[单选] 男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()
慢性胃炎。胃溃疡。胃癌。十二指肠穿透性溃疡。胆囊炎。
问题:
[单选] 男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是()
大叶性肺炎。急性胰腺炎。下壁心肌梗死。消化性溃疡合并急性穿孔。急性胆囊炎穿孔。
问题:
[单选] 男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是()
特殊溃疡。溃疡癌变。非消化性溃疡。药物疗程不足。药物选择错误。
问题:
[单选] 男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()
十二指肠溃疡出血。食管静脉曲张破裂出血。糜烂性胃炎出血。胃溃疡出血。胃癌出血。
问题:
[单选] 男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()
胃溃疡出血。残胃癌出血。吻合口溃疡出血。十二指肠溃疡出血。胆汁反流性胃炎出血。
问题:
[单选] 女,30岁,低热1年,近半个月腹胀明显。查体:神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,最有助于明确诊断的检查方法是()
立位腹平片。结肠镜。十二指肠镜。腹腔镜。腹部B超。