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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况()

A.恢复窦性心律。转变为房性心动过速。转变为房扑(房室传导比例固定)。发生室性心动过速。房颤伴第三度房室传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()

A.此患者属于发生栓塞的高危患者。应接受长期抗凝治疗。如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间。如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林。此患者复律前无需行抗凝治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为()

A.应用普罗帕酮(心律平)。同步直流电复律。导管射频消融。植入临时心脏起搏器。静脉应用多巴胺。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。注意冠心病的1级预防还应()

A.加服硝酸酯类药。加服他汀类药。加服阿司匹林。加服贝特类药。合理膳食。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。选药中应考虑()

A.利尿剂+CCB。ACEI+CCB+β-Blockers+利尿剂。α-Blockers+β-Blockers。ACEI+α-Blockers。ACEI+β-Blockers。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。不恰当的降压药物是()

A.利尿剂。α受体阻滞剂。ACEI。CCB。β受体阻滞剂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。首选的用药是()

A.β受体阻滞剂。ACE抑制剂。α+β受体阻滞剂。利尿剂。α受体阻滞剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,66岁,高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160,/100mmHg,心率65次/分。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外()

A.降压目标应为<140/90mmHg。老年人降压目标应为<130/85mmHg。需长期用药。必要时联合用药。合理膳食。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,66岁,高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160,/100mmHg,心率65次/分。该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选()

A.阿替洛尔+维拉帕米。阿替洛尔+合心爽。阿替洛尔+利尿剂+ACEI。阿替洛尔+ACEI。阿替洛尔+心痛定。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,66岁,高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160,/100mmHg,心率65次/分。连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病()

A.心得安试验。Hoher。运动实验。冠脉造影。心脏CT。