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问题:

[单选,案例分析题] 男性,39岁,近期出现上腹不适、乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常为明确定位诊断。首选的检查为()

A.肝脏CT检查。反复B超检查。肝脏MRI检查。放射性核素肝显像。X线肝血管造影。

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[单选,案例分析题] 男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+)。甲胎蛋白(+)。为明确诊断,下列哪项检查最无价值()

A.腹部CT检查。腹部B超检查。腹部MRI检查。X线肝血管造影。血白细胞计数及分类。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+)。甲胎蛋白(+)。何种解释不正确()

A.肝脏CT检查阴性(肿物直径<2cm)。肝脏B超检查阴性(肿物<2cm)。X线肝血管造影阴性(肿瘤直径<1cm)。放射性核素肝显像阴性(肿物直径<3cm)。AFP阴性(可以否定肝癌)。

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[单选,案例分析题] 男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+)。甲胎蛋白(+)。最佳的方法是()

A.手术治疗。生物和免疫治疗。化学抗癌药物治疗。放射治疗。中医治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列异常哪项最不可能包括在内()

A.血钾升高。扑翼样震颤。脑电图正常。血氨升高。腹水常规检查呈渗出性。

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[单选,案例分析题] 男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列检查哪项最可能正常()

A.血氨。血钾钠氯离子测定。脑电图。扑翼样震颤检查。腹水常规。

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[单选,案例分析题] 男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列治疗较不合适的是()

A.抗生素早期,足量联合应用。静脉补钾。乳果糖口服。精氨酸静脉滴注。复方氨基酸静脉滴注。

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[单选,案例分析题] 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()

A.重度黄疸。转氨酶明显提高。白蛋白明显降低。大量腹水。扑翼样震颤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为()

A.忌盐饮食。卧床休息。给予复方氨基酸和白蛋白。合并应用留钾和排钾利尿剂。反复多次抽放腹水。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。门脉高压症如果治疗不当(如上题)可能会出现()

A.低蛋白血症。上消化道出血。肝性脑病。代谢性酸中毒。高钾血症。