当前位置:江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库>消化内科综合练习题库

问题:

[单选] 女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg%,CO2-CP20.Immol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为()

急性梗阻性化脓性胆管炎。心肌梗死,心源性休克。胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克。急性水肿性胰腺为。急性坏死性胰腺炎。

问题:

[单选] 男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×10/L,中性粒细胞0.80,为明确诊断首先应()

腹部立位平片。急查血淀粉酶。腹腔穿刺。紧急钡餐透视。紧急静脉胆道造影。

问题:

[单选] 男性,患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。应考虑()

胃破裂,弥漫性腹膜炎。脾破裂。肝破裂。腹壁挫伤。胰腺损伤。

问题:

[单选] 男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为()

蛔虫性肠梗阻。肠道蛔虫。肠套叠。肠肿瘤。肠扭转。

问题:

[单选] 男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀,全腹压痛,尤以右下腹明显,肠鸣音消失。白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为()

急性阑尾炎穿孔。肠伤寒穿孔。十二指肠溃疡穿孔。麦克尔憩室炎穿孔。以上都不是。

问题:

[单选] 男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气、排便。查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失。血常规:白细胞11×109/L,中性粒细胞0.86。腹部X线平片:肠腔积气,并可见小液气平面。应考虑为()。

十二指肠溃疡穿孔。急性阑尾炎。粘连性肠梗阻。麻痹性肠梗阻。弥漫性腹膜炎。

问题:

[单选] 成年男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血。查体:腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是()

回盲部结核。节段性肠炎。回盲部癌。阑尾周围脓肿。以上都不是。

问题:

[单选] 男性,60岁,半年来经常便秘,三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐二次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史。查体:腹胀BP18/13kPa,体温37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进。白细胞9×109/L。其可能为()

急性胆囊炎。急性胃炎。急性胰腺炎。肠梗阻。急性肠扭转。

问题:

[单选] 某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失。腹部X线平片:小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取()

全胃肠钡餐透视。剖腹探查。胃肠减压支持疗法。腹腔穿刺,灌洗。以上均不合适。

问题:

[单选] 男性20岁,餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病6小时后急诊入院。查体:体温37℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常,腹胀,左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常。诊断应考虑为()

急性溃疡病穿孔。急性胰腺炎。急性胆囊炎。急性肠扭转。以上都不是。