当前位置:江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库>消化内科综合练习题库

问题:

[单选] 男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑()

急性胆囊炎。急性胰腺炎。小肠急性扭转。溃疡病急性穿孔。急性阑尾炎。

问题:

[单选] 男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为()

十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胰头癌。胃窦部癌。胃溃疡。萎缩性胃炎。

问题:

[单选] 男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式()

毕Ⅱ式胃大部切除术。毕Ⅰ式胃大部切除术。选择性迷走神经切断术。胃大部切除术,溃疡旷置。胃空肠吻合术。

问题:

[单选] 男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃,此时宜做哪项治疗()

输血加去甲肾上腺素冰盐水口服。输血加甲氰咪胍静脉滴注。输血加垂体后叶素静脉滴注。输血加胃大部切除术。输血加迷走神经切除术。

问题:

[单选] 男性,42岁,上腹隐痛不适,近一个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是()

胃窦炎。胃溃疡。慢性萎缩性胃炎。胃黏膜脱垂。胃癌。

问题:

[单选] 男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促。查体:右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体。最可能的诊断是()

急性胆囊炎。急性胰腺炎。右下肺炎。右膈下感染。十二指肠线端漏。

问题:

[单选] 女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑()

胆囊穿孔。消化性溃疡穿孔。原发性腹膜炎。急性胰腺炎。阑尾炎穿孔。

问题:

[单选] 男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬、触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是()

B超。胸片。化验检查。胃钡餐透视。腹穿抽液检查。

问题:

[单选] 患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体:腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸。首先考虑()

胃肠吻合口瘘。十二指肠残端瘘。肝脓肿。膈下脓肿。肠间脓肿。

问题:

[单选] 男性,48岁,餐后上腹胀满、恶心、呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛。X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑()

肠系膜囊肿。肝囊肿。腹膜后囊肿。胰腺假性囊肿。胆总管囊肿。