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问题:

[单选] 男,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是().

腹壁反射消失。腱反射亢进。肌阵挛。扑翼样震颤。Babinski征阳性。

问题:

[单选] 女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是().

腹部B型超声。胃肠道钡剂检查。血沉。腹水细菌培养。腹腔镜检查。

问题:

[单选] 男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是().

食管胃底静脉曲张破裂。脾功能亢进。脾破裂。胃溃疡出血。肝内胆道出血。

问题:

[单选] 男,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1,Hb72g/L,白细胞9×109/L,血小板80×109/L。可能诊断为().

胃溃疡病。胆道出血。胃炎。胃癌。门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血。

问题:

[单选] 男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小().

脾肾静脉分流术。肠系膜上静脉一下腔静脉分流术。门一腔静脉分流术。脾切除术。脾切除,贲门周围血管离断术。

问题:

[单选] 腹水患者,1周前呕血、黑便,近日烦躁不安,用多支火柴点不着香烟,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑().

脑缺血。氮质血症。肝性脑病。震颤性麻痹。电解质紊乱。

问题:

[单选] 男,51岁,于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀,腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检:神志模糊,轻度黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿。ALT75IU/L,总胆红素41μmol/L,A/G=28/36。应首选哪项治疗().

服用甲硫氨酸。放腹水。静脉滴注多巴胺。静脉滴注谷氨酸。大量应用速尿。

问题:

[单选] 患者54岁,长期饮白酒,近一周来出现情绪异常,狂躁不安。查体肝脏肋下可及,脑电图为三相波,每秒6次。可以应用的药物是().

鲁米那。地西泮。川芎秦。氯丙嗪。氯苯那敏。

问题:

[单选] 某患者,近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大、小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,ALT40IU/L。哪种肝病最可能()

急性黄疸型肝炎。慢性活动性肝炎。大结节性肝硬化。原发性肝癌。胆汁性肝硬化。

问题:

[单选] 男,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团。AFP(-),临床拟诊为继发性肝癌,其诊断的关键()

肝穿刺。找出原发灶和解除胆道梗阻。CT。MRI。肝血管造影。