问题:
[单选,案例分析题] 18岁学生,经常歪头视物。眼位:平视时外斜-30°,向上注视时外斜-43°,向下注视时外斜-10°。患者应采取的治疗方法是()
A.戴镜矫正。集合训练。同视机训练。交替遮盖眼睛。手术治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。下一步的治疗方案是()
A.门诊观察。口服活血化瘀药。口服营养神经药。内直肌探查术。外直肌后退术。
问题:
[单选,案例分析题] 65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。患者复视的原因是()
A.内侧结膜下出血,血肿形成。内直肌不全断裂。胬肉切除组织过多。瘢痕粘连。手术诱发其内斜视。
问题:
[单选,案例分析题] 65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。手术中出血多的原因是()
A.手术中伤及较大血管所致。手术中伤及内直肌。手术操作不娴熟。患者出、凝血时间有问题。患者情绪紧张。
问题:
[单选,案例分析题] 65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。进一步应进行哪项检查()
A.同视机检查。红玻璃检查。VEP检查。ERG检查。眼球牵拉实验。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男性,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴镜)33cm:+20△;5m:+20△;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。手术方案是()
A.双眼内直肌后退术。双眼外直肌缩短术。左眼内直肌后退术。左眼内直肌后退+外直肌缩短术。左眼外直肌后退+内直肌缩短术。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,男性,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴镜)33cm:+20△;5m:+20△;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。诊断是()
A.完全调节性内斜视。部分调节性内斜视。分离性垂直斜视。复合性远视散光。混合性远视散光。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,男性,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角,裸眼视力OD1.5,OS0.9,行阿托品散瞳验光结果:OD+2.50DS+O.50DC×90°→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些处理方法合适()
A.直接行手术矫正斜视。因裸眼视力佳,暂时观察,不需要配镜,待斜度稳定行手术治疗。复光后予足度配镜,嘱患儿坚持戴镜。戴镜1个月后初次复诊。戴镜1年后初次复诊。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,男性,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的()
A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转。嘱患儿头向一侧倾斜,可发现同侧眼上斜加重。因常引起复视,所以需要尽早手术治疗。若此患儿平时无明显的上斜现象,只在检查时出现小度数交替上斜,可以行单纯内斜视矫正术。病因是上斜肌麻痹,所以最适合的术式为下斜肌缩短术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。为明确诊断,接着首先进行()
A.神经科就诊。鼻科就诊。内科就诊。牵拉试验。眼眶CT检查。