问题:
[单选,案例分析题] 患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4CT.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者可选用下列降眼压药物,除了()
A.左旋肾上腺素滴眼液。0.5%噻吗洛尔滴眼液。溴莫尼定滴眼液。布林佐胺滴眼液。曲伏前列腺素滴眼液。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。患者可选用下列药物治疗,除了()
A.1%阿托品滴眼液3次/日,夜间加用阿托品眼膏。溴莫尼定滴眼液降眼压。1%毛果芸香碱滴眼液降眼压。20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体。局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。患者用药眼压控制不良,行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg,右眼滤过泡轻度隆起,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑()
A.抗青光眼术后滤过泡渗漏。脉络膜出血。脉络膜脱离。恶性青光眼。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是()
A.原发性急性闭角型青光眼。原发性慢性闭角型青光眼。新生血管性青光眼。晶状体膨胀继发青光眼。青光眼-睫状体炎综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,30岁,右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(+),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D0.5。患者可选用下列抗青光眼药物,除了()
A.1%毛果芸香碱滴眼液。0.5%噻吗洛尔滴眼液。溴莫尼定滴眼液。布林佐胺滴眼液。左旋肾上腺素滴眼液。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,30岁,右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(+),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D0.5。患者经药物治疗羊脂状KP消失,房水闪辉(-),右眼压仍高,Tod28mmHg,右眼中心视野:上方弓形暗点。应考虑患者合并()
A.原发性慢性闭角型青光眼。葡萄膜炎继发青光眼。先天性青光眼。原发性开角型青光眼。色素性青光眼。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,54岁,右眼视力下降1个月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼轻度充血,角膜雾状水肿,前房轴深4C.T.,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂),左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者右眼用药眼压控制不良,应首选下列哪种手术方式()
A.睫状体光凝术。小梁切除术。激光小梁成形术。前房引流管植入术。小梁切开术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,54岁,右眼视力下降1个月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼轻度充血,角膜雾状水肿,前房轴深4C.T.,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂),左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者左眼测Coldmann多次眼压高,19~28mmHg,中心视野提示有旁中心暗点,左眼正确的诊断是()
A.原发性开角型青光眼。外伤继发青光眼。葡萄膜炎继发青光眼。原发性慢性闭角型青光眼。青光眼-睫状体炎综合征。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。患者可选用的抗青光眼药物有()
A.1%毛果芸香碱滴眼液。0.5%噻吗洛尔滴眼液。溴莫尼定滴眼液。布林佐胺滴眼液。左旋肾上腺素滴眼液。贝美前列腺素滴眼液。甘露醇注射液。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。患者眼压升高可能的原因是()
A.小梁网挫伤后炎症、水肿。吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网。血影细胞性青光眼。玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞。含铁血黄素颗粒阻塞小梁网。