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问题:

[单选,案例分析题] 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查()。

A.X线胸片。心电图。超声心动图。血清心肌酶。心肌核素扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是()。

A.风心病二尖瓣关闭不全。扩张型心肌病。支气管哮喘。支气管肺炎。急性心肌梗死并发左心衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选()。

A.普罗帕酮。维拉帕米。毛花苷丙。利多卡因。苯妥英钠。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。诊断为()

A.急性淋巴细胞白血病。恶性淋巴瘤。慢性粒细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病。

问题:

[单选,案例分析题] 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()。

A.静滴维拉帕米。口服美西律。静脉使用利多卡因。口服普鲁卡因胺。静点硝酸酯类药物。

问题:

[单选,案例分析题] 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为()。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高。V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。V1~V4出现冠状T波。频发室性早搏。Ⅲ度房室传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是()。

A.血清LDH水平增高。血清GOT(AST)水平增高。血清GPT(ALT)水平增高。血清CK-MB水平增高。血清肌红蛋白下降。

问题:

[单选,案例分析题] 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为()。

A.Killip分级Ⅳ级。Killip分级Ⅲ级。纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅳ级。纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅲ级。全心衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()。

A.肺部感染。急性心包炎。感染性心内膜炎。心肌梗死后综合征。肺栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,性情易激动,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压时高时低。查体:形体肥胖,血压200/120mmHg为进一步诊断需检查()。

A.血脂。血常规。头颅CT。X线片。超声波。

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