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问题:

[单选,案例分析题] 男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗,某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清,血压150/85mmHg,心率70/min,应考虑有()。

A.小便所致迷走神经张力过高。机体反射性调节血压功能减退。降压药过量。窦房结功能减退。心功能不全。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。若选用降压药物,下列哪种为最佳()。

A.美托洛尔(倍他洛克)。复方降压片。氨氯地平。卡托普利(开博通)。双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,问题为了对该患者进行心血管危险分层,下列哪项对分层无意义()。

A.性别。吸烟。血脂。血糖。心血管病家族史。左室肥厚。饮食习惯。动脉粥样斑块。眼底检查。心绞痛。脑出血。糖尿病肾病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,问题该患者为排除继发性高血压,哪项检查无意义()。

A.心电图。肾功能。肾上腺B超。双肾动脉B超。化验血电解质。化验血儿茶酚胺。化验24小时尿17-羟和17-酮类固醇。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,问题该患者住院后,其检查结果为:心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞,血钾5.5mm01/L,血肌酐600μmol/L,下列哪项降压药物组合最合适()。

A.阿替洛尔+异搏定。合心爽+双氢克尿塞。心痛定+卡托普利。阿替洛尔+卡托普利。心痛定+双氢克尿塞。合心爽+卡托普利。心痛定+安体舒通。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,问题该患者诊断为高血压,按高血压分级,应为()。

A.高血压1级。高血压2级。高血压3级。高血压2级,高危。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。为进一步明确诊断,下列哪项检查对诊断有帮助()。

A.化验血糖。化验血脂。超声心动图。肺功能检查。心肺吸氧运动试验。血电解质检查。肾功能检查。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。做出正确诊断后,为改善上述症状,可以应用下列哪些药物()。

A.阿替洛尔。西地兰。速尿。喘定。异搏定。硝普钠。氟美松。吗啡。异丙基肾上腺素。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。对该病人的下列描述正确的是()。

A.存在碱中毒。存在酸-中毒。如为碱中毒,考虑为呼吸性碱中毒。如为酸中毒,考虑为代谢性酸中毒。呼碱伴代酸。呼酸伴代碱。呼碱失代偿。呼碱代偿。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。该患者最可能的诊断为()。

A.支气管哮喘。急性左心衰。Ⅰ型呼衰。Ⅱ型呼衰。肺栓塞。心源性哮喘。