问题:
[单选] 关于原发性腹膜炎的叙述中,不恰当的是()。
病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染。腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎。主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈。肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高。原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主。
问题:
[单选] 有关腹膜炎的治疗原则,不恰当的是()。
循环状况不易稳定的患者,宜置半卧位,以减轻中毒症状,利于局限和引流。临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗。腹膜炎病因不明,无限局趋势者,宜手术治疗。经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗。胃肠道手术后,短期内吻合口漏所致的腹膜炎者,应尽早手术治疗。
问题:
[单选] 男,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括()。
立即进行剖腹探查。补液,纠正脱水、酸中毒。禁食、胃肠减压。应用大剂量有效抗生素。补充能量、营养支持。
问题:
[单选] 下列哪种类型的疝必须急诊手术()。
易复性疝。难复性疝。股疝。绞窄性疝。滑动性疝。
问题:
[单选] 诊断腹外疝绞窄时,下列哪点最重要()。
有无休克。疝块有否压痛。疝块不能回纳的时间长短。疝内容物有无血循环障碍。疝块局部是否发红。
多数是婴儿或中年经产妇女。婴儿没闭的脐环,在3岁之后才能自行闭锁。由脐环闭锁不全,脐瘢痕组织不坚强所致。成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多。手术修补原则是切除疝囊。
股管后缘为耻骨梳韧带。股管上口为股环;下口为卵圆窝。股管内缘为陷窝韧带。股管前缘为腹股沟韧带。股管外缘为股动脉。
婴、幼儿斜疝,只需行疝囊高位结扎术。腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊。股疝多见于中年妇女。所有腹外疝均需手术治疗。手术目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱部分。
问题:
[单选] 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是()。
疝块的外形。疝门与腹壁动脉的关系。疝块的大小。压迫内环口疝块能否突出。疝块是否容易还纳。
问题:
[单选] 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为()。
腹股沟直疝。股疝。脐疝。腹股沟斜疝。白线疝。