问题:
[单选] 女性,29岁,在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查:右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是()
凝血酶原减少。出血量大,凝血因子消耗。弥漫性血管内凝血。胸腔渗出液的稀释作用。肺、心、膈活动去纤维蛋白作用。
问题:
[单选] 男性,40岁,车祸伤半小时,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现()
血胸。反常呼吸。纵隔摆动。胸壁软化。以上都对。
问题:
[单选] 女性,32岁,不慎跌倒后诉左侧胸痛,咳嗽时加剧。体格检查:无反常呼吸,左肺呼吸音减弱,无啰音,左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者,下列说法哪项是正确的()
诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第9~12肋。诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第4~7肋。诊断以左侧肋骨骨折可能大,妤发于第1~3肋。若为多根单处肋骨骨折,因肋间肌的牵拉,易发生上下移位。若为第12肋骨折,性质尤为严重。
问题:
[单选] 正常情况下进行胸膜腔测压,呼气时的压力为()
-0.98~-0.78kPa。-0.78~-0.49kPa。-0.78~-0.29kPa。-0.49~-0.29kPa。0~0.19kPa。
问题:
[单选] 女性,45岁,1小时前从楼梯摔下,诉胸部疼痛,右侧为甚,影响呼吸,无咯血。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸下部压痛,胸廓前后挤压试验阳性,两肺呼吸音稍减弱。X线摄片:右第9~11肋骨折。以下处理错误的是()
牵引固定。应用抗生素。吸氧,超声雾化吸入。骨折处封闭。胸带固定。
问题:
[单选] 男性,20岁,右前胸被刀刺伤后出现胸闷,呼吸极度困难,面色苍白。体格检查:右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口,可感有气体从此创口进出。下述有关的描述,哪一项是错误的()
该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动。患者可同时有血胸发生。首要的处理是用敷料封闭创口。若创口污染少,可自此创口置胸管做胸腔闭式引流。治疗中应加强应用抗生素,以减少脓胸发生机会。
问题:
[单选] 男性,23岁,搬运物体时因用力屏气,突感胸痛、胸闷,6小时后来院就诊,胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时,下列哪个部位是错误的()
左侧锁骨中线第2肋间。左侧腋中线第7肋间。左侧腋中线第6肋间。左侧腋后线第6肋间。左侧腋后线第7肋间。
问题:
[单选] 男性,44岁,4小时前左胸被自行车把手撞击,诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时,下列哪项叙述是错误的()
一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点。紧贴着肋骨上缘进针。穿刺时需防止空气进入胸膜腔。如经反复吸引,左肺仍未复张,需置胸腔引流。如经一次抽吸,胸腔内气体减少后又复增加,应做胸腔引流。
问题:
[单选] 男性,30岁,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查:左肺呼吸音低。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是()
患侧胸腔穿刺可抽出不凝血。应做胸腔闭式引流。应首先给予抗休克治疗,失血多少补充多少。如引流量每小时超过200~300ml,应考虑肺撕裂造成进行性血胸,及时行肺叶切除术。如没有及时处理.晚期血液可凝固不易吸出。
问题:
[单选] 男性,44岁,咳嗽,胸痛3年,半年前曾咳出毛发,胸片示:右前上纵隔一圆形阴影,内有钙化,右上叶近纵隔处小片炎性浸润,首选的处理是()
纵隔肿瘤放射治疗。冷冻治疗。抗炎治疗。化学治疗。手术切除肿瘤,修补支气管或切除右上肺叶。