问题:
[单选] 男性患者,60岁,突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP:20/12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检查是()。
脑电图。CT脑扫描。腰椎穿刺。脑超声。脑血流量。
问题:
[单选] 男性患者,30岁,一日同学聚会后大量饮酒,次日晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断,最重要的实验室检查是()。
做头部CT扫描。测空腹血糖。查脑脊液。测血钾。脑电图描记。
问题:
[单选] 男性患者,23岁,癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是()。
首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥。首选卡马西平,次选苯妥英钠。首选苯巴比妥,次选苯妥英钠。首选乙琥胺,次选丙戊酸钠。首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)。
问题:
[单选] 男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳()。
肌注度冷丁。止痛片和吲哚美辛(消炎痛)。卡马西平或苯妥英钠。安定。苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪。
问题:
[单选] 男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择()。
静脉滴注能量合剂。静脉滴注葡萄糖。口服或静脉补充钾。新斯的明肌注。静脉滴注地塞米松。
问题:
[单选] 男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32/min,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()。
急性脊髓炎。低钾性瘫痪。重症肌无力危象。脊髓灰质炎。格林-巴利综合征。
问题:
[单选] 患者,女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是()。
群集性头痛。普通型偏头痛。典型偏头痛。紧张性头痛。丛集性头痛。
问题:
[单选] 哪种疾病可见Kayser-Fleischer环()。
帕金森病。肝豆状核变性。重症肌无力。急性感染性多发性神经根炎。小舞蹈病。
问题:
[单选] 患者,女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用()。
氯丙嗪。肾上腺皮质激素。抗胆碱酯酶剂。免疫球蛋白。硫唑嘌呤。
问题:
[单选] 患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压1.6kPa(160mmH2O),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH2O)。细胞2×10/L,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。下述检查中首先应考虑的是()。
脊柱X线片。脊柱MRI。脊柱CT。脊髓碘油造影。脊髓血管造影。