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问题:

[单选] 风湿性心脏病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol/L,正确的处理是()。

停用地高辛,加用毛花苷C。继续服用地高辛。停用地高辛,加用利多卡因。停用地高辛,滴钾盐,静脉滴注苯妥英钠。停用地高辛,静脉滴注钾盐。

问题:

[单选] 女性,23岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。

肺血管病变在早期,右心功能尚佳。肺血管病变在晚期,右心功能差。肺血管病变在早期,有心功能差。肺血管病变在晚期,右心功能代偿。肺血管无病变,有心功能差。

问题:

[单选] 男性,32岁,心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是()。

闭式分离术。瓣膜置换术。瓣膜扩张术。瓣膜修补术。心脏移植术。

问题:

[单选] 女性,25岁,心悸、气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为()。

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全。肥厚型梗阻性心肌病。左房黏液瘤。室间隔缺损。

问题:

[单选] 女性,14岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断()。

首次血清效价1:240。第二次血清效价比第一次高4倍。首次血清效价1:640。首次血清效价1:320。第二次血清效价比第一次高6倍。

问题:

[单选] 感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的()。

以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见。可引起栓塞。易发生于室缺的左心室心内膜上。易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面。赘生物直径在3mm以下常不能用超声心动图检出。

问题:

[单选] 男性,30岁。因高热一周入院,以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有瘀点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数12×10/L,血红蛋白80g/L。尿常规:蛋白(+),红细胞8~10个/HP。最可能的诊断是()。

斑疹伤寒。获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。急性肾小球炎。风湿热。感染性心内膜炎。

问题:

[单选] 女性,24岁,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的()。

可发生于先天性动脉导管未闭者。多见于瓣膜关闭不全者。也可发生于原无器质性心脏病者。可发生于二尖瓣脱垂者。多见于瓣膜狭窄者。

问题:

[单选] 女性,33岁。因风湿性心脏病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的()。

选用杀菌剂。抽取血培养后开始使用抗生素。血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类。疗程至少4~6周。感染未控制时,绝对禁忌手术。

问题:

[单选] 在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的()。

可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形。脑栓塞罕见。可以有不发热的病例。高度二尖瓣狭窄很少发生本病。可以出现房室传导阻滞的表现。