问题:
[单选] 男性,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿、腹痛,伤口流血不止2小时来院。查体:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度为7~8cm,伤口流出新鲜血,触诊全腹痛,有肌紧张,给予患者输血补液,采取的最佳治疗方案是()。
腰部切口进入探查肾脏。腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器。经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏。经腹切口探查腹腔脏器及肾脏。输血补液密切观察治疗。
问题:
[单选] 男性,46岁,左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉搏细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断为哪种损伤较确切()。
肠破裂。脾破裂。肾重度损伤。肾中度损伤。肾蒂损伤。
问题:
[单选] 女性,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70.60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因是()。
发热反应。输血后出血倾向。溶血反应。细菌污染反应。输血传染疟疾。
问题:
[单选] 男性,22岁,胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是()。
感染性心内膜炎。急性心包炎。急性心肌梗死。扩张型心肌病。病毒性心肌炎。
问题:
[单选] 男性,45岁,心前区持续性疼痛1周,查体示重病容,体温38.8℃,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V至V导联,ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的诊断是()。
急性下壁兼广泛前壁心肌梗死。变异型心绞痛。中间综合征。急性肺动脉栓塞。急性心包炎。
问题:
[单选] 女性,23岁,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,体温39.2℃,血压107/78mmHg。心率110次/分,心电图示ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是()。
急性心肌梗死。肺炎。肺梗死。急性心包炎。急性胸膜炎。
问题:
[单选] 男性,79岁,原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查,疑有心包疾患,体检发现有腹水,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水()。
下肢水肿。颈静脉怒张。肝颈回流征(+)。心界叩诊不扩大。肝肿大。
问题:
[单选] 男性,18岁,不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血,此时可能出现下列哪种脉搏()。
交替脉。短绌脉。奇脉。水冲脉。细脉。
问题:
[单选] 女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是()。
地高辛改为0.25mg,1日1次。增加地高辛剂量。维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾。停用地高辛,加用苯妥英钠口服。减少地高辛用量,0.125mg/d。
问题:
[单选] 一风湿性二尖瓣狭窄患者,近1个月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是()。
二尖瓣狭窄的程度减轻。氨茶碱治疗有效。在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭。合并了二尖瓣关闭不全。合并了主动脉瓣病变。