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问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。体查:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列哪项治疗是不正确的()。

A.胃肠减压。禁食。肌注哌替啶。口服H受体拮抗剂。口服H/KATPase阻断剂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,消瘦,间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块,活动受限,无压痛,多次检查粪便隐血阳性。为明确诊断最重要的检查是()。

A.腹部CT。消化道钡餐造影。结肠镜检查及病灶活检。立位腹平片。腹部B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,消瘦,间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块,活动受限,无压痛,多次检查粪便隐血阳性。应考虑下列哪种诊断()。

A.结肠癌。溃疡性结肠炎。Crohn病。增生性肠结核。以上都应考虑。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,反复发作性头痛2年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。病人急性期最好的治疗方法为()。

A.吸氧。镇静剂。麦角胺。百忧解。阿司匹林。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,反复发作性头痛2年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。病人最不易鉴别的头痛为()。

A.偏头痛。低颅压性头痛。紧张性头痛。脑炎性头痛。血管性头痛。

问题:

[问答题,案例分析题] 患者×××,男性,36岁,未婚,干部,湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。感畏寒,无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样便而就诊,既往有乙肝标志物HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAg(+),否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。入院化验:WBC5.8×109/L,N0.75L0.25TB93.9umol/LCB46.5umol/L。

问题:

[问答题,案例分析题] 患者×××,男性,36岁,未婚,干部,湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。感畏寒,无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样便而就诊,既往有乙肝标志物HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAg(+),否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。入院化验:WBC5.8×109/L,N0.75L0.25TB93.9umol/LCB46.5umol/L。