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问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。为明确诊断,还需要做的检查是()。

A.同位素肾图。输尿管镜检查。MRI。KUB+IVU。CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。患者情况好转后,下一步的治疗不考虑()。

A.输尿管切开取石。经皮肾穿刺造瘘引流尿液。输尿管逆行插管引流尿液。输尿管镜下碎石。体外冲击波碎石。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm根据患者目前情况,治疗首先应采取()。

A.输尿管切开取石。经皮肾穿刺造瘘引流尿液。输尿管逆行插管引流尿液。血液透析。体外冲击波碎石。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。初步诊断是()。

A.左脚趾甲沟炎。左脚趾坏疽。左侧小腿丹毒。左小腿蜂窝织炎。感染性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。左脚趾经切开引流处理后应给予()。

A.大剂量青霉素。激素。退热剂。庆大霉素。维生素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有()。

A.丹毒。DIC。感染性休克。多器官衰竭。菌血症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是()。

A.丁胺卡那霉素。环丙沙星。红霉素。万古霉素。甲硝唑。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,9岁,右足底被铁锈钉刺伤1周,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。对机体威胁最大的是()。

A.肌肉断裂。骨折。尿潴留。持续的呼吸肌痉挛。营养障碍。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,9岁,右足底被铁锈钉刺伤1周,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病属于()。

A.毒血症。菌血症。败血症。脓血症。脓毒血症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,9岁,右足底被铁锈钉刺伤1周,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病致病菌属于()。

A.革兰染色阴性大肠杆菌。革兰染色阴性厌氧拟杆菌。革兰染色阴性变形杆菌。革兰染色阳性梭形芽孢杆菌。革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。