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问题:

[单选,A1型题] 20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎。B.乙状结肠扭转。C.卵巢肿瘤蒂扭转。D.卵巢卵泡破裂出血。E.卵巢巧克力囊肿破裂。

问题:

[单选,A1型题] 20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。处理原则是()

A.急症剖腹探查或急症腹腔镜检查。B.经腹穿刺减压。C.积极抗生素治疗。D.积极支持治疗。E.经阴道后穹隆穿刺减压。

问题:

[单选,A1型题] 20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。如选择手术,手术方式及原则是()

A.切除阑尾。B.吸净囊肿内容物。C.切除患侧附件。D.切除囊实肿块。E.根据附件血供情况及肿瘤性质确定。

问题:

[单选,A1型题] 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。术前准备中,不必要的是()

A.血常规。B.出、凝血相关检查。C.腹部、外阴部备皮。D.清洁阴道做切除子宫的准备。E.囊肿穿刺查有无癌细胞,确定手术方式。

问题:

[单选,A1型题] 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°,充血状。下列处理最为恰当的是()

A.探查左侧附件。B.剥除囊实性肿瘤。C.直接钳夹蒂部行右附件切除。D.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查。E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查。

问题:

[单选,A1型题] 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转720°,呈紫黑色,盆腔内少量血性渗出。下列哪项处理最不恰当()

A.探查左侧附件。B.右附件切除,剖视左卵巢。C.直接钳夹蒂部行右附件切除。D.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查。E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查。

问题:

[单选,A1型题] 65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20天,伴双乳胀痛。妇科检查:阴道分泌物较多,皱襞弹性良好;宫颈光滑,外口可见透明分泌物栓;子宫正常略大,活动良好;左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm),活动度较大。分段诊刮病理提示:子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是()

A.卵巢浆液性囊腺瘤。B.卵巢卵泡膜细胞瘤。C.卵巢畸胎瘤恶性变。D.卵巢睾丸母细胞瘤。E.子宫内膜复杂增生过长。

问题:

[单选,A1型题] 65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20天,伴双乳胀痛。妇科检查:阴道分泌物较多,皱襞弹性良好;宫颈光滑,外口可见透明分泌物栓;子宫正常略大,活动良好;左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm),活动度较大。分段诊刮病理提示:子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择()

A.左附件切除术。B.双侧附件切除术。C.双侧附件+子宫切除术。D.左附件+子宫切除术。E.双侧附件+子宫+大网膜切除术。

问题:

[单选,A1型题] 输卵管原发性恶性肿瘤少见,主要继发于()

A.乳腺癌。B.直肠癌。C.胃癌和肝癌。D.子宫颈癌和外阴癌。E.子宫内膜癌和卵巢癌。

问题:

[单选,A1型题] 关于输卵管继发癌,下列说法不正确的是()

A.直接蔓延而来。B.淋巴转移而来。C.首先侵犯输卵管黏膜。D.组织学形态与原发灶相同。E.症状、体征和治疗决定于原发灶。