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问题:

[单选] 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥

A.谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应。B.停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠。C.加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量。D.继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药。E.继续原有治疗,给予休息2周。

问题:

[单选] 20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3-6h后缓解。应当诊断为

A.典型偏头痛。B.紧张型头痛。C.普通型偏头痛。D.丛集性头痛。E.基底动脉型偏头痛。

问题:

[单选] 女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的病最可能是

A.典型偏头痛。B.紧张型头痛。C.丛集性头痛。D.普通型偏头痛。E.基底动脉型偏头痛。

问题:

[单选] 有关典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的

A.发作前多出现先兆,以视觉先兆多见 。B.双侧头痛可排除偏头痛 。C.最常见的先兆为躯体感觉先兆 。D.头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上 。E.头颈部活动可使头痛减轻。

问题:

[单选] 偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗,正确的服法是

A.头痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次2片。B.头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片。C.头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片。D.头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过8片。E.头痛剧烈时可加用到4片。

问题:

[单选] 关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是

A.女性发作多与内分泌失调有关。B.可能有家族遗传因素影响。C.与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关。D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关。E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关。

问题:

[单选] 女性,32岁。发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1d,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常,其母有类似发作史,患者头痛发作早期首选药物为

A.麦角胺咖啡因。B.阿司匹林。C.苯巴比妥。D.苯噻啶。E.卡马西平。

问题:

[单选] 女性,23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1~2次,均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用

A.内分泌障碍。B.5-HT学说。C.遗传学说。D.变态反应性因素。E.癫痫样放电。

问题:

[单选] 女性,33岁。阵发性一侧头痛20年,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6~10h,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点,亮光,持续10min左右:神经系统检查未见异常。可能诊断为

A.蛛网膜下腔出血。B.三叉神经痛。C.偏头痛。D.脑出血。E.脑肿瘤。

问题:

[单选] 女性,53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年,近1年来未发。2年来患者心前区绞痛,血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14kPa最不适当的处理是

A.立即给麦角胺咖啡因片口服。B.给硝苯地平(心痛定)10mg舌下含服。C.利血平0.5mg肌肉注射。D.吲哚美辛(消炎痛)片25mg口服。E.地西泮(安定)片5mg口服。