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问题:

[单选,案例分析题] 女,37岁,头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者诊断可能为()

A.急性肾衰竭。慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭尿毒症期。轻度高血压脑病。急进性肾小球肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行()

A.血常规。内生肌酐清除率。血电解质。静脉肾盂造影。心电图检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是()

A.慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎。慢性间质性肾炎。糖尿病肾病。高血压肾病。

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[单选,案例分析题] 女,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是()

A.B超。静脉尿路造影。逆行肾盂造影。CT。MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 女,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是()

A.血尿。脓尿。尿普通细菌培养。尿沉渣找结核杆菌。尿细胞学检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是()

A.急性链球菌感染后肾炎。急性肾盂肾炎。过敏性紫癜。系统性红斑狼疮。急性肾小管坏死。

问题:

[单选,案例分析题] 女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是()

A.清洁中段尿培养。肾穿刺活检。肾脏ECT。肾脏B型超声。静脉肾盂造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是()

A.控制血压。消肿。低盐饮食。抗生素。补充白蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 男,41岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr490μmol/L。上例患者肾功能损害分期为()

A.肾功能正常期。肾功能不全代偿期。肾功能不全氮质血症期。肾衰竭期。尿毒症晚期。

问题:

[单选,案例分析题] 男,41岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr490μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是()

A.肾穿刺。静脉肾盂造影。肾脏CT。肾脏MRI。肾脏B超。