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问题:

[单选,案例分析题] 男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散布哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为()

A.Killip分级Ⅱ级。Killip分级Ⅲ级。Killip分级Ⅳ级。NYHA分级Ⅴ级。NYHA分级Ⅳ级。

问题:

[单选,案例分析题] 男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散布哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用()

A.西地兰。卡维地洛。硝普钠。硝酸甘油。速尿。

问题:

[单选,案例分析题] 男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散布哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()

A.气道梗阻。肺动脉栓塞。支气管哮喘。急性心肌梗死。急性左心衰竭。

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[单选,案例分析题] 男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散布哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是()

A.160/90mmHg。150/90mmHg。140/90mmHg。130/90mmHg。130/80mmHg。

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[单选,案例分析题] 男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是()

A.基底动脉系。椎动脉系。颈内动脉系。大脑后动脉。大脑前动脉。

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[单选,案例分析题] 男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()

A.脑动脉瘤。脑血栓形成。脑出血。脑血管畸形。短暂性脑缺血发作。

问题:

[单选,案例分析题] 男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是()

A.阿司匹林。低分子右旋糖酐。丙戊酸钠。胞磷胆碱。降纤酶。

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[单选,案例分析题] 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选()

A.心电图检查。超声心动图。X线胸片。嘱病人左侧卧位听诊。嘱病人屏气后听诊。

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[单选,案例分析题] 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()

A.房性早搏。室性早搏。窦性心律不齐。心房颤动。窦性心动过速。

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[单选,案例分析题] 女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选()

A.地高辛。美托洛尔。异搏定。硫氮酮。普罗帕酮。