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问题:

[单选] 女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()

肺炎。肺栓塞。心肌梗死。自发性气胸。结核性胸膜炎。

问题:

[单选] 女性,16岁。受凉后咳嗽、喘息3天,自服氨茶碱,症状无缓解。体检:大汗,两肺可闻及哮鸣音,心率120次/分,有奇脉,胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是()

急性支气管炎。心源性哮喘。过敏性肺炎。重症支气管哮喘。慢性喘息性支气管炎急性发作。

问题:

[单选] 女性,30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语,且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重()

肋间隙增宽。心脏绝对浊音界缩小。两肺叩诊过清音。两肺呼吸音低,无明显哮鸣音。两肺广泛响亮哮鸣音。

问题:

[单选] 女性,55岁。反复发作性呼气性呼吸困难,烦躁,持续3小时。查体:两肺布满哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压106166mmHg,抢救措施中哪项不用()

吸氧。静脉补充液体。静脉滴注糖皮质激素。静脉注射氨茶碱。静脉注射强心剂。

问题:

[单选] 女性,18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来,发作频繁,程度趋于严重。3天前因去花房玩,哮喘发作未能缓解而住院。查体:患者嗜睡,呼吸困难,呈端坐前弓位,两肺满布哮鸣音,心率130次/分,有奇脉。为评估患者的病情严重程度,应立即做下列哪项检查()

动脉血气分析。痰细菌培养。血电解质。皮肤过敏原试验。血清IgE。

问题:

[单选] 女性,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛,咯血、最可能的原因为()

肺动脉栓塞。支气管扩张咯血。急性肺水肿。自发性气胸。急性支气管肺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作,自服氨茶碱,症状无缓解而住院。查体:患者神志不清,呼吸困难,呈前倾位,口唇发绀,大汗,两肺满布哮鸣音,心率120次/分,有奇脉。为评估患者病情,应立即做下列哪项检查()

A.动脉血气分析。过敏原皮肤试验。血清IgE测定。痰细菌培养。血电解质测定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作,自服氨茶碱,症状无缓解而住院。查体:患者神志不清,呼吸困难,呈前倾位,口唇发绀,大汗,两肺满布哮鸣音,心率120次/分,有奇脉。发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在()

A.纵隔气肿。气胸。肺气囊肿。肺大泡。间质性肺气肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作,自服氨茶碱,症状无缓解而住院。查体:患者神志不清,呼吸困难,呈前倾位,口唇发绀,大汗,两肺满布哮鸣音,心率120次/分,有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,下一步的处理()

A.治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激。应用镇静剂,抑制过度通气。补充酸性药物,纠正碱中毒。增加呼吸无效腔,重复呼吸纠正二氧化碳排出过多。不处理,过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作,自服氨茶碱,症状无缓解而住院。查体:患者神志不清,呼吸困难,呈前倾位,口唇发绀,大汗,两肺满布哮鸣音,心率120次/分,有奇脉。该患者是否应该应用抗生素,如何应用抗生素()

A.积极控制感染,应用第三代头孢菌素。应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类。因缺少细菌感染的证据,不必应用。等待痰培养的结果再做决定。为配合激素的治疗,应当使用抗生素以预防感染。