问题:
[单选] 男性,57岁,高血压史5年,因紧张、劳累,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊,测血压为260/130mmHg,心率120次/分。经治疗血压降至180/105mmHg,两次测得血钾2.5~2.6mmol/L,此时进行何种检查最为适宜()
静脉肾盂造影。血清皮质醇。肾动脉超声。血清醛固酮。肾脏B超。
问题:
[单选] 患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动,控制室性心率的药物首先考虑用()
普罗帕酮。胺碘酮。β受体阻滞剂。阿司匹林。利多卡因。
问题:
[单选] 患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次/分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑()
心房扑动伴固定比例(如4:1)房室传导。阵发性室上性心动过速。二度房室传导阻滞。心房颤动。窦性心动过速。
问题:
[单选] 患者,男性,72岁,因黑蒙、晕厥发作3次入院,心电图提示窦性停搏,此患者如考虑病窦综合征,除哪一项外,下列检查有助于病窦综合征诊断()
动态心电图。阿托品试验。食管心房调搏。心腔内心电生理检查。超声心动图。
问题:
[单选] 患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑()
阵发性室上性心动过速。阵发性房扑(不规则下传)。阵发性房颤。窦性心动过速。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,4个月前开始有心绞痛,近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛,胸骨后明显,向左上肢内侧放射,持续时间约20分钟,含服硝酸甘油效果不理想,故来急诊,入院后发作1次,心电图是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌钙蛋白不高。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是()
A.疼痛持续时间≤20分钟。无血中心脏生物学标志物升高。48小时内有多次心绞痛发作。疼痛发作有明确的诱因。在安静状态下发病。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,4个月前开始有心绞痛,近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛,胸骨后明显,向左上肢内侧放射,持续时间约20分钟,含服硝酸甘油效果不理想,故来急诊,入院后发作1次,心电图是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者目前主要的治疗方法下述哪项为错误的()
A.吸氧。心电血压监护。硝酸甘油静脉滴注。进行溶栓治疗。阿司匹林嚼服。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,4个月前开始有心绞痛,近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛,胸骨后明显,向左上肢内侧放射,持续时间约20分钟,含服硝酸甘油效果不理想,故来急诊,入院后发作1次,心电图是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为()
A.不稳定型心绞痛(高危组)。不稳定型心绞痛(中危组)。不稳定型心绞痛(低危组)。非ST段抬高型心肌梗死。稳定型心绞痛。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.常规选用硝酸酯类药物静脉滴注。加快补液速度,纠正低循环状态。24小时补液可以达到4~6L。补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度。有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为()
A.急性下壁心肌梗死低血压状态。急性下壁心肌梗死并心源性休克。心性下壁、正后壁心肌梗死。急性下壁、右室心肌梗死。急性肺动脉栓塞。