问题:
[问答题,简答题] 阐述脊髓亚急性联合变性的诊断及鉴别诊断。
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[问答题,简答题] 阐述脊髓前动脉和脊髓后动脉发生闭塞后的临床特点。
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[问答题,简答题] 阐述脊髓血管病的鉴别诊断。
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[问答题,简答题] 放射性脊髓病的可能机制有哪些?
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[单选,案例分析题] 男患,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。此患者首选检查是什么()
A.头颅CT。肌电图。脑电图。肌肉活检。颈髓MRI。
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[单选,案例分析题] 男患,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变,可见纤颤电位和正锐波,神经传导速度正常,考虑哪种病可能性大()
A.周围神经病。脊髓型颈椎病。多灶性运动神经病。脊肌萎缩症。运动神经元病。
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[单选,案例分析题] 男患,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。首选哪种药物治疗()
A.利鲁唑。B族维生素。丙种球蛋白。皮质激素。新型钙通道阻断剂。
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[单选,案例分析题] 男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪种检查()
A.脑电图。头颅MRI。实验室检查。脑活检。腰穿。
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[单选,案例分析题] 男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为()
A.Alzheimer病。Pick病。额颞叶痴呆。Lewy体痴呆。进行性核上性麻痹。
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[单选,案例分析题] 男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为()
A.Alzheimer病。Pick病。额颞叶痴呆。Lewy体痴呆。亨廷顿病痴呆。