问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。患者此时应进行的检查是()
A.散瞳验光、眼压测量。插片验光、角膜地形图。角膜曲率计、自动视野。OCT、眼压测量。散瞳验光、FFA。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。患者突然出现视力急剧下降,伴畏光、流泪,角膜中央局限性水肿,可能发生了()
A.角膜穿孔。后弹力层破裂急性圆锥。前弹力层破裂急性圆锥。后弹力层膨出。虹膜睫状体炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。此时首选的治疗方案是()
A.配戴框架眼镜,矫正不规则散光。配戴治疗性角膜接触镜。紧急行板层角膜移植。紧急行穿透性角膜移植。待水肿消退后行穿透性角膜移植。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发,后续的治疗方案是()
A.局部使用抗真菌药物至少3周。局部使用抗阿米巴药物至少1个月。局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂。持续使用皮质激素滴眼液。局部使用抗过敏药物。
问题:
[单选,案例分析题] 男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的诊断是()
A.尿毒症。脑血管意外。乙型脑炎。糖尿病酮症酸中毒。肝性脑病。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。最合适的治疗方案是()
A.局部清创联合抗真菌药物治疗。局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗。施行新月形带角膜缘板层角膜移植。施行D字形带角膜缘板层角膜移植。角膜缘移植。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,20岁,双眼反复发红1年,视力下降2个多月。Vod0.3,Vos0.4,Tod45mmHg,Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶状体后囊下混浊,C/D0.8。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。有"窦性心动过缓"史,心率55次/分。患者正确的诊断应该是()
A.原发性开角型青光眼。青少年型青光眼。糖皮质激素性青光眼。慢性闭角型青光眼。青光眼合并先天异常。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻浊。患者经治疗后眼压下降至正常,此时对指导治疗最有价值的检查项目是()
A.眼前段超声生物显微镜检查。B超检查。房角镜检查。视野检查。多次眼压测量。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻浊。接诊患者后首选的治疗方式应该是()
A.局部及全身应用降眼压药物治疗。施行前房穿刺术降眼压。作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞。急诊行小梁切除术。上述均不是。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,60岁,右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻浊,C/D0.3。下列检查中对确诊最有价值的是()
A.视野检查。UBM检查。散瞳检查。多次眼压测量。房角检查。