卵巢功能检查,有基础体温测定及阴道细胞涂片。垂体功能检查,测24h尿FSH水平。垂体兴奋试验,注射LHRH后测血清中LH值。治疗性试验,用雌激素、孕激素观察有无子宫撤退性出血。
闭经伴有更年期综合征的,要注意卵巢功能早衰。闭经有多毛时,要注意肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤。闭经有头痛、视力障碍或泌乳,要注意丘脑及垂体肿瘤。闭经继发于产后大出血,要注意席汉综合征。
子宫内膜无反应。子宫内膜结核。宫腔粘连。子宫性闭经。
详细的病史。阴道涂片,基础体温,颈管黏液。孕酮试验。雌激素试验。
下丘脑功能紊乱如神经精神因素。妊娠。生殖器结核。卵巢囊肿。
问题:
[多选] 无排卵性子宫出血的诊断依据有()
月经周期紊乱。基础体温呈双相型。子宫内膜病理报告为腺体增生。阴道涂片测雌激素水平有周期变化。
子宫切除用于年龄较大的无排卵功血,伴严重贫血,用药物及刮宫治疗无效者。替代疗法是于月经前8~12天注射黄体酮5天治疗黄体发育不全的排卵型功血。药物性刮宫是于月经前8~12天注射黄体酮5天治疗黄体萎缩不全的排卵型功血。青春期无排卵型功血可用大量雌激素止血。
问题:
[多选] 功能性子宫出血常需要和下列哪些病鉴别()
流产、宫外孕。子宫黏膜下肌瘤。子宫体腺癌。血液病或高血压引致月经多。
诊断刮宫,刮出物病理检查。阴道涂片、细胞学检查。宫颈黏液结晶。基础体温。