问题:
[单选] MODS发病机制复杂,目前提出多种学说,不正确的是()
缺血-再灌注损伤假说。细菌毒素假说。炎症失控假说。胃肠道假说。多次打击假说。
大量排钾利尿。大量补液。上消化道出血。反复抽放腹腔积液。高蛋白饮食。
0.9%的氯化钠溶液灌肠。弱酸溶液灌肠。肥皂水灌肠。乳果糖灌肠。硫酸镁导泻。
问题:
[单选] 关于肝性脑病的论述,不正确的是()
γ-氨基丁酸是抑制性神经递质。5-羟色氨为假神经递质。硫醇与肝臭有关。氨可干扰脑的能量代谢。乙酰胆碱是兴奋性神经递质。
肝疾病并发的脑部病变。肝衰竭并发脑水肿。肝疾病所致的昏迷。严重肝疾病所致的神经精神综合征。肝硬化所致的神经精神综合征。
问题:
[单选] 关于颅内压增高的临床表现,叙述错误的是()
头痛在早晨或晚间较重,多位于额部及两颞,性质以胀痛和撕裂痛多见。呕吐常呈喷射状,与进食无关,易发生于饭后,伴或不伴有恶心。视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血,如颅内压增高无改善,可出现视力减退,继发性视神经萎缩,以致失明。单纯的颅内压增高不会引起展神经麻痹及复视。儿童患者头颅叩诊时呈破罐声,可见头皮浅静脉扩张。
问题:
[单选] 枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小,继而散大,对光反射迟钝至消失,其可能性最大的机制是()
颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经,使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致。动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感,易受颅内高压影响而出现麻痹。若枕骨大孔疝系脑外伤所致,则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损。急性脑缺氧损害动眼神经核。颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害。
问题:
[单选] 外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是()
意识丧失,血肿同侧瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,肌张力完全丧失。意识丧失,血肿对侧瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,去大脑强直。意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,对光反射消失,双侧肢体瘫痪,去大脑强直。意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,对光反射消失,同侧肢体瘫痪。意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体瘫痪。
同一致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤,且至少有一处损伤是危及生命的。两个或两个以上的致伤因子引起的创伤。全身两处以上的软组织损伤。多处骨折。多个脏器的损伤。