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问题:

[单选,案例分析题] 女,5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P减弱。心电图示右室肥厚。典型的心电图改变是()

A.右室肥厚。左室肥厚。双室肥厚。第一度房室传导阻滞。不完全右束支传导阻滞。

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[单选,案例分析题] 女,5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断()

A.房间隔缺损。室间隔缺损。主动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄。三尖瓣关闭不全。

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[单选,案例分析题] 女,5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P减弱。心电图示右室肥厚。多普勒超声心动图检查的典型表现是怠房水平左向右分流()

A.房水平左向右分流。室水平左向右分流。主动脉瓣上高速血流。肺动脉瓣上高速血流。右房内高速反流。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。为明确诊断首选()

A.骨穿。T、T、TSH。ASO。抗核抗体。超声。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是()

A.高血压病Ⅲ期。肾性高血压。慢性肾小球肾炎尿毒症晚期。慢性肾小球肾炎氮质血症期。慢性肾盂肾炎。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是()

A.血液透析。腹膜透析。应用降血压药物。应用促红细胞生成素。饮食和对症治疗等非透析综合治疗。

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[单选,案例分析题] 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。符合该患者ECG表现是()

A.普遍导联ST段弓背向上抬高。电轴左偏。P波增宽有切迹。胸前导联顺钟向转位。Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改变。

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[单选,案例分析题] 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是()

A.水钠潴留。淋巴回流障碍。体循环淤血。毛细血管通透性增加。继发性醛固酮增多。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症。糖尿病高渗昏迷。低血糖。糖尿病伴卒中。糖尿病伴老年痴呆。

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[单选,案例分析题] 男,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。可能的诊断是()

A.股骨颈骨折。股骨粗隆间骨折。股骨干骨折。髋关节脱位。髋臼骨折。