当前位置:眼科住院医师题库>斜视与弱视题库

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴镜)33cm:+20△;5m:+20△;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。手术方案是()

A.双眼内直肌后退术。双眼外直肌缩短术。左眼内直肌后退术。左眼内直肌后退+外直肌缩短术。左眼外直肌后退+内直肌缩短术。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴镜)33cm:+20△;5m:+20△;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。诊断是()

A.完全调节性内斜视。B.部分调节性内斜视。C.分离性垂直斜视。D.复合性远视散光。E.混合性远视散光。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角,裸眼视力OD1.5,OS0.9,行阿托品散瞳验光结果:OD+2.50DS+O.50DC×90°→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些处理方法合适()

A.直接行手术矫正斜视。因裸眼视力佳,暂时观察,不需要配镜,待斜度稳定行手术治疗。复光后予足度配镜,嘱患儿坚持戴镜。戴镜1个月后初次复诊。戴镜1年后初次复诊。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的()

A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转。B.嘱患儿头向一侧倾斜,可发现同侧眼上斜加重。C.因常引起复视,所以需要尽早手术治疗。D.若此患儿平时无明显的上斜现象,只在检查时出现小度数交替上斜,可以行单纯内斜视矫正术。E.病因是上斜肌麻痹,所以最适合的术式为下斜肌缩短术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。为明确诊断,接着首先进行()

A.神经科就诊。鼻科就诊。内科就诊。牵拉试验。眼眶CT检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。如果被动牵拉试验没有阻力,主动牵拉试验显示轻度阻力,那么下一步应该()

A.神经科就诊。鼻科就诊。内科就诊。甲状腺功能检查。眼眶CT检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。对该患者行红玻璃检查,可能结果是()

A.交叉水平复视。同侧水平复视。左侧注视分离像最大。右侧注视分离像最大。周边像属左眼。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。该患者的可能诊断是()

A.共同性外斜视。间歇性外斜视。麻痹性外斜视。屈光不正。弱视。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。为指导下一步治疗,该患者还要进行()

A.三棱镜检查。视野弧检查。同视机检查。睫状肌麻痹验光。以上都对。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。如果同视机检查结果:融合范围0°~+18°,有立体视,那么该患者应该()

A.立即手术。随访观察。择期手术。融合功能训练。三棱镜治疗。