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问题:

[单选,案例分析题] 女,59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。考虑休克为()

A.创伤性休克。神经源性休克。心源性休克。过敏性休克。感染性休克。

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[单选,案例分析题] 男,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH20)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是()

A.血容量不足。心功能不全。血容量相对过多。血容量严重不足。容量血管过度收缩。

问题:

[单选,案例分析题] 男,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH20)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该患者的情况是()

A.未发生休克。休克代偿期。中度休克。重度休克。虚脱。

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[单选,案例分析题] 男,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH20)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效()

A.应用收缩血管药物。充分补给晶体。纠正酸中毒。给予强心药物。应用扩张血管药物。

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[单选,案例分析题] 女,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH20)。血pH7.30。应采取的有效措施是()

A.继续快速补液。用血管收缩剂。给强心药。纠正酸中毒。加大抗生素用量。

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[单选,案例分析题] 女,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH20)。血pH7.30。患者存在的情况是()

A.血容量仍不足。血容量相对过多。心功能不全。容量血管过度收缩。容量血管扩张。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH20)。血pH7.30。首先选用的药物是()

A.地塞米松。毛花苷丙。间羟胺(阿拉明)。肝素。碳酸氢钠。

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[单选,案例分析题] 女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征()

A.微动脉、微静脉收缩。动静脉短路开放。直捷通道开放。组织灌流减少。静脉回心血量减少。

问题:

[单选,案例分析题] 女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。下列治疗原则错误的是()

A.积极补充血容量。联合应用抗菌药物。尽早作胆管引流。纠正酸中毒。静脉滴注间羟胺。

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[单选,案例分析题] 女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列监测检查结果无意义的是()

A.血小板计数低于80×109/L。纤维蛋白原少于1.5g/L。凝血酶原时间较正常延长3秒以上。副凝固试验阳性。凝血时间明显缩短。