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问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。入院时首选的治疗措施是()

A.积极控制肺部感染。糖皮质激素。免疫抑制剂。ACEI。利尿。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检查是()

A.胸片。痰培养。尿蛋白定量。肾功能。血脂。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。治疗原发病的首选药物是()

A.静脉输白蛋白。糖皮质激素。免疫抑制剂。ACEI。利尿。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是()

A.急性肾炎。急性肾炎合并肺炎。原发性肾病综合征合并肺炎。心功能不全。急性肾炎并发严重循环充血。

问题:

[单选,案例分析题] 2岁患儿,水肿20天,血压90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。为明确诊断首选实验室检查()

A.血脂。24小时尿蛋白定量。血沉。肾脏彩色多普勒。肾功能。

问题:

[单选,案例分析题] 2岁患儿,水肿20天,血压90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周,患儿突然出现肉眼血尿,指腰区痛,最可能的是()

A.病情复发。并发肾结石。并发肾静脉血栓。并发尿路感染。并发腹膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 2岁患儿,水肿20天,血压90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。该患儿主要治疗措施()

A.糖皮质激素。抗生素。环孢素。环磷酰胺。ACEI。

问题:

[单选,案例分析题] 10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,双肺满布湿啰音,肝大,则下列处理错误的是()

A.严格限制水、钠摄入。可静脉注射作用强而迅速的利尿剂。烦躁不安时可给哌替啶或吗啡。积极使用洋地黄制剂,加强心肌收缩力。必要时血液透析。

问题:

[单选,案例分析题] 10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿在2~4周后出现进行性尿少、肾功能下降,则应考虑诊断()

A.急性肾炎重型。迁延性。肾炎。肾炎型肾病综合征。慢性肾炎。急进性肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿血压急剧升高,头痛剧烈,出现失明,首选的处理是()

A.强力利尿剂。硝苯地平口服。强心剂。硝普钠静滴。甘露醇静滴。