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问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。需密切观察患者哪些症状及体征()。

A.呼吸状态,有无口唇紫绀。意识状态。有无出汗。肠鸣音强弱。瞳孔变化。听诊双肺啰音情况。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。为明确诊断需要行哪些必要检查()。

A.头颅CT。查血中酒精含量。查血中碳氧血红蛋白含量。查血胆碱酯酶。查胸部X线片。脑脊液生化。痰培养+药敏试验。查血糖。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。经检查患者碳氧血红蛋白明显增高,下面哪些治疗是合理的()。

A.脱离中毒环境。保持气道通畅。高压氧舱治疗。脱水降颅压治疗。营养脑细胞治疗。应用无环鸟苷。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。考虑可能诊断为()。

A.CO中毒。酒精中毒。有机磷中毒。脑血管意外。肺性脑病。病毒性脑炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体:血压80/60mmHg,双下肺均可闻及中等量湿性啰音。患者诊断为()。

A.急性有机磷农药中毒。急性锰中毒。急性光气中毒。急性一氧化碳中毒。电焊工尘肺。急性左心衰。急性呼吸窘迫综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体:血压80/60mmHg,双下肺均可闻及中等量湿性啰音。该患者入院时,属于化学性肺水肿的哪一期()。

A.刺激期。潜伏期。肺水肿期。恢复期。反复期。迁延期。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体:血压80/60mmHg,双下肺均可闻及中等量湿性啰音。该种毒物中毒的抢救关键为()。

A.防止肺部感染。防止肺水肿。防止心肌炎。防止脑水肿。防止心力衰竭。密切观察呼吸状态及氧合情况,必要时机械通气治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。急诊应重点检查的项目为()。

A.血钾。腹部B超。血常规。心肌损伤标记物。心电图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。血常规WBC6.4×10,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌钙蛋白T0.04ng/ml、肌钙蛋白12.1ng/ml,血钾3.2mmol/L,胸片提示:主动脉弓影增大,双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑()。

A.急性心肌梗死。胃溃疡。主动脉夹层。急性胆囊炎。缩窄性心包炎。胃穿孔。

问题:

[多选,案例分析题] 某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。以下哪些治疗措施是恰当的()。

A.肌注硫代硫酸钠。肌注硫酸钠。口服适量的硫酸钠。可用2%硫酸钠500mL静滴。2%硫酸钠200mL间断推注。足量补钾,至血钾恢复正常。对症治疗。