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问题:

[单选] 患者,女,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2mmol/L,HBsAg阴性。 为确定诊断应进行检查的项目是()

血培养。甲肝病毒抗体。戊肝病毒抗体。丙肝病毒抗体。粪便培养。

问题:

[单选] 患者,女,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2mmol/L,HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是()

急性黄疸型肝炎。钩端螺旋体病。伤寒合并中毒性肝炎。急性血吸虫病。病毒性肝炎合并胆道感染。

问题:

[单选] 患儿,男,4岁,8月入院,发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴0.14,粪便镜检:WBC20/HP,RBC5/HP。最可能的诊断为()

急性阿米巴痢疾。霍乱。胃肠性食物中毒。急性肠炎。急性细菌性痢疾。

问题:

[单选] 患儿,男,4岁,8月入院,发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴0.14,粪便镜检:WBC20/HP,RBC5/HP。有助确诊的常用检查为()

粪便培养。腹部X线片。粪便动力试验。粪培养。粪便找阿米巴培养体。

问题:

[单选] 患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC170×106/L-,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。 该患者最可能的诊断是()

流行性乙型脑炎。肾综合征出血热。流行性脑脊髓膜炎。结核性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎。

问题:

[单选] 患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC170×106/L-,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。 最有助于确诊的检查是()

血清特异性IgM抗体。脑脊液涂片找细菌。脑脊液培养。血培养。结核菌素试验。

问题:

[单选] 患者男,30岁。低热、乏力、腹泻2个月余,体重下降约5kg。查体:T37.2℃,颈部及腋窝可触及肿大淋巴结,无压痛,活动度好,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,肝肋下2cm,无压痛,余未见异常。为诊断艾滋病,还应询问下述病史,除了()

反复输血史。蚊虫叮咬史。静脉吸毒史。同性恋。双性恋。

问题:

[单选] 患者男,30岁。低热、乏力、腹泻2个月余,体重下降约5kg。查体:T37.2℃,颈部及腋窝可触及肿大淋巴结,无压痛,活动度好,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,肝肋下2cm,无压痛,余未见异常。外周血HIV载量为10000拷贝/毫升,有关该患者的治疗,正确的是()

核苷酸类反转录酶抑制剂单药治疗。外周血CD4+T细胞计数>0.5×109/L时无需治疗。蛋白酶抑制剂治疗。核苷酸类反转录酶联合蛋白酶抑制剂治疗。高效抗反转录病毒治疗。

问题:

[单选] 患者男,30岁。发热10天,体温高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按"感冒"治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,在胸、腹、背部及四肢的皮肤,分批出现淡红色斑丘疹,压之褪色。脉搏64次/分,心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×1012/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33。胸片未见异常。 最可能的诊断是()

系统性红斑狼疮。淋巴瘤。恶性组织细胞病。伤寒。败血症。

问题:

[单选] 患者男,30岁。发热10天,体温高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按"感冒"治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,在胸、腹、背部及四肢的皮肤,分批出现淡红色斑丘疹,压之褪色。脉搏64次/分,心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×1012/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33。胸片未见异常。 对上述病例,首选治疗药物是()

青霉素。利福平。喹诺酮类药物。头孢菌素类药物。磺胺类药物。