当前位置:中西医结合内科主治医师题库>代谢疾病和营养疾病题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。根据目前情况,下列哪项治疗方案是最佳选择()

A.双胍类降糖药。长效胰岛素治疗。短效胰岛素治疗。磺脲类降糖药治疗。混合胰岛素治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施()

A.按实际体重计算饮食。按标准体重计算饮食。按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整。按标准体重计算饮食,糖类越少越好。按标准体重计算饮食,增加蛋白质比例。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择()

A.补液加小剂量胰岛素静滴。立即补充各种电解质。立即补充5%碳酸氢钠。补液加皮下注射正规胰岛素40U。在胰岛素溶液中加入抗生素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()

A.坚持糖尿病饮食。经胃管间断流质灌胃。因病人昏迷可不考虑饮食问题。计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充。静脉营养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断()

A.ECG。电解质。HbAlc。血脂全套。血糖、血酮。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。为了进一步明确诊断,应做多种实验室检查,下列哪项是不必要的()

A.糖基化血红蛋白测定。胰岛素及C肽水平测定。24h尿VMA测定。OGTT。甲状腺功能测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。在初次就诊考虑可能的诊断时,下列哪项考虑是错误的()

A.可能存在糖尿病。可能存在糖耐量异常。可以除外甲状腺功能亢进。可能存在高胰岛素血症。可能存在反复发作的低血糖。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。此时患者HbAIC(糖基化血红蛋白)8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间()

A.2~3周。2~3月。4~6周。2~3d。6个月。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。[假设信息]假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况是不可能出现的()

A.糖耐量增加。糖耐量下降。高胆固醇血症可能减轻。降糖药剂量可能增加。发生心绞痛的机会增大。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标,可加用()

A.磺脲类。噻唑烷二酮类。双胍类。胰岛素。葡萄糖苷酶抑制剂。