当前位置:血液病主治医师题库>骨髓增生异常综合征题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,52岁,疲乏无力3个月,近2日左下肢肿胀,多普勒探查提示深静脉血栓形成,脾肋下4cm,血红蛋白145g/L,白细胞13×109/L,多次查血小板均>1000×109/L,血涂片可见巨大血小板,最合理的治疗是()

严密观察。阿斯匹林。羟基脲。羟基脲+溶栓治疗。血小板单采术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,65岁,缓慢起病,有乏力、疲倦,常出现咳嗽、咽痛,血象检查有全血细胞减少,可见巨大红细胞,骨髓象出现两系病态造血,遗传学检查有克隆性染色体核型异常。应鉴别的疾病有()

A.急性再生障碍性贫血。慢性再生障碍性贫血。急性白血病。缺铁性贫血。自身免疫性溶血性贫血。

问题:

[单选,B型题] 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜分型应是()

A.单纯型。关节型。腹型。肾型。混合型。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗,除外()

A.干扰素。美法仑。维A酸。帕米膦酸二钠。造血干细胞移植。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56g/L,WN21.2×109/L,PLT40×109/L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是()

A.再生障碍性贫血。骨髓增生异常综合征。急性单核细胞白血病。急性红白血病。急性淋巴细胞白血病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。【假设信息】假如患者通过上述治疗症状消失,体检无异常发现,三系细胞均升至正常范围内,骨髓涂片原始细胞占0.02(2%),患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞占0.42(42%),红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是()

A.原来疾病复发。急性粒细胞白血病未分化型(M1)。急性粒细胞白血病部分分化型(M2)。继发性急性粒细胞性白血病(M2型)。转化中原始细胞过多性难治性贫血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是()

A.腹腔CT。淋巴结活检。淋巴结穿刺涂片。胸部X线摄片。骨髓检查(涂片加活检)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最合适的治疗是()

A.输血加支持治疗。大剂量维生素B6加雄性激素。小剂量阿糖胞苷。联合化学治疗。维A酸加糖皮质激素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT除脾肿大外余无异常,淋巴结活检结构正常,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞占0.21(21%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是()

A.急性淋巴细胞性白血病。急性粒细胞性白血病。原始细胞过多性难治性贫血。慢性粒-单细胞性白血病。转化中原始细胞过多型难治性贫血。

问题:

[单选,B型题] 骨髓增生异常综合征患者的体外集落培养常出现()

全血细胞减少。活跃以上。明显活跃以上。增生减低。集落"流产"。