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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是()

A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎。胆囊穿孔继发腹膜炎。并发急性重症胰腺炎。并发败血症。MODS。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是()

A.引流渗血、渗液。B.预防感染。C.观察胆总管压力。D.引流胆汁。E.确保胆汁合成。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为()

A.夹管试验。B.拔管。C.T管造影,检查T管通畅度。D.T管抬高。E.继续引流。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时下列护理措施中正确的是()

A.少量清淡流质。B.热敷。C.理疗。D.镇静镇痛。E.应用抗生素。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查是()

A.X线。ERCP。B超。经皮肝穿刺胆管造影。CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时病情观察的重点是()

A.24小时出入液量。黄疸的变化。呕吐情况。腹部症状和体征。血象变化。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为()

A.腹膜刺激症状。急腹症表现。发热、腹痛、黄疸。急性腹膜炎表现。腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道疾病手术后,患者饮食要求为()

A.低蛋白、低脂饮食。B.低糖、低盐、低脂饮食。C.低盐、低蛋白、低脂饮食。D.高蛋白、低脂饮食。E.高蛋白、低盐、低脂饮食。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是()

A.密切观察生命体征、瞳孔等变化。取平卧位头偏向一侧以防止误吸。持续留置导尿。保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高。配备吸痰器、气管切开等抢救用物。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术治疗,则手术后护理正确的是()

A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注。B.冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物。C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜。D.脱水治疗期间不需记录出入液量。E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症。