问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是（）
A.冠脉CT检查。心肌酶谱。血糖。动态心电图。动态血压监测。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择（）
A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换。二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换。二尖瓣置换，主动脉瓣扩张。二尖瓣扩张，主动脉瓣置换。单纯二尖瓣置换。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是（）
A.癫痫发作。心肌缺血，心排血量减少。冠脉痉挛。低血糖。自主神经功能紊乱。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）
A.感染性心内膜炎心衰。扩张型心肌病。风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄。风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏。风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，53岁，近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如图12。 该患者治疗方案最好为（）
A.阿司匹林和硝酸酯类药物。钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物。β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，53岁，近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如图12。 该患者的诊断首先考虑是（）
A.变异型心绞痛。早期复极综合征。急性心包炎。心肌缺血。急性下壁、前壁心肌梗死。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，53岁，近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如图12。 该病的发病机制为（）
A.冠状动脉粥样硬化所致狭窄。板块破裂导致冠脉完全闭塞。离子通道疾病导致的动作电位改变。心包验证。冠状动脉痉挛。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是（）
A.房性心律失常。室性心律失常。房室结传导阻滞。束支传导阻滞。房室交界性期前收缩。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。诊断急性心肌梗死的依据没有以下哪项（）
A.心肌缺血时间。心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波。血清酶升高。白细胞升高，血沉加快。出现右束支传导阻滞。
心力衰竭控制后，心杂音增强。心力衰竭控制后，心杂音减弱。应用硝酸甘油后，心杂音增强。心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音。主动脉瓣第二心音亢进，呈金属样音调。
