问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,62岁。高血压病史4年,有家族史,多次测血压190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是()
A.小剂量持续用药。监测血压及危险因素3~6个月。改善生活方式,积极治疗眼底病变。迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药。改善生活方式并降压药物治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,62岁。高血压病史4年,有家族史,多次测血压190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚,较理想的用药是()
A.β受体阻滞剂+钙拮抗剂。ACE抑制剂+β受体阻滞剂。利尿剂。α受体阻滞剂+β受体阻滞剂。α受体阻滞剂。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。上题中所述及的病例,因诊断不明,未能得到及时合理治疗,于病程第13周末,突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为()
A.心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞。细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞。脑栓塞形成。脑出血。脑血管痉挛。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。上题病例如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为()
A.4~6周。3~4周。4~8周。6~8周。3个月。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是()
A.脑栓塞。肾功能不全。心力衰竭。细菌性动脉瘤破裂。脾破裂。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能原因是()
A.心肌缺血。电解质紊乱。心力衰竭。洋地黄中毒。感染。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。诊断应考虑()
A.病毒性心肌炎。风湿性心肌炎。风湿性心内膜炎。感染性心内膜炎,主动脉瓣受累。感染性心内膜炎,二尖瓣受累。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是()
A.老年退行性心脏瓣膜病。冠心病。先天性心脏病。风湿性心脏病。扩张型心肌病。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。常用的实验室检查是()
A.肾素血管紧张素测定。血儿茶酚胺及尿VMA测定。尿17-羟皮质类固醇测定。血皮质醇,ACTH测定。血、尿醛固酮测定。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。进一步的确诊需要完成下列检查中的()
A.肾上腺增强CT。双肾B超。肾血管超声检查。肾动脉造影。头颅CT检查。