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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是()

A.心电图。胸部X线片。心脏超声。呼吸功能。血沉。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为()

A.强心、利尿治疗。积极治疗原发疾病。抽血作细菌培养。急诊心包抽液。静脉注射地塞米松。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/min,下肢浮肿,有奇脉,其原因可能是()

A.胸腔积液。气胸。心包压塞。急性左心衰竭。肺栓塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是()

A.心电图。X线胸片。超声心动图。体格检查。心包穿刺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是()

A.结核病。肿瘤。心肌梗死后综合征。化脓性。非特异性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是()

A.大量利尿。B.血管扩张剂。C.心包穿刺抽液。D.强心剂。E.升压药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。进一步确认应做哪项检查()

A.心包穿刺查心包积液性质。B.结核菌素试验。C.胸部CT检查。D.心电图。E.心导管检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为()

A.再次肺栓塞。心肌梗死扩大范围。心脏压塞。败血症。心脏腱索断裂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是()

A.肺梗死。B.心肌梗死。C.心包炎。D.心肌梗死伴继发性心包炎。E.心肌炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显出()

A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液。B.正常。C.心影呈烧瓶状。D.左肺野多发炎症阴影。E.两侧肺门影增大。