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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列哪项是错误的()

A.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重。心肌收缩力加强时梗阻加重。周围循环阻力下降时梗阻减轻。二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重。收缩期容量增多时梗阻减轻。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()

A.主动脉瓣关闭不全。室间隔缺损。先天性主动脉瓣口狭窄。风湿性二尖瓣关闭不全。陈旧性心肌梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁,诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。该例的抗心律失常药物首选()

A.普罗帕酮。氟卡尼。胺碘酮。利多卡因。美西律。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁,诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。该例经积极处理后,心功能明显改善,能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次,最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成,频率180次/min。针对这种情况,能改善预后的治疗措施为()

A.射频消融。外科切除疤痕组织。安置心脏起搏器。安置植入式心脏复律除颤器(ICD.。长期住院,严密监测。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁,诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。针对该例,最不应该选用的药物为()

A.氟卡尼。β受体阻滞剂。利多卡因。胺碘酮。美西律。

问题:

[单选,B型题] 患者女性,58岁,高血压病史12年,血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm,诊断应考虑()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病。B.扩张型心肌病。C.病毒性心肌炎。D.高血压性心脏病。E.肥厚型心肌病。

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[单选,B型题] 患者男性,56岁,心悸、气短、双下肢水肿半年,否认心前区疼痛和高血压病史,超声心动图心腔轻度增大,室壁运动普遍减弱,诊断应考虑()

冠状动脉粥样硬化性心脏病。扩张型心肌病。病毒性心肌炎。高血压性心脏病。肥厚型心肌病。

问题:

[单选,B型题] 患者38岁,因经常胸闷心悸2年,近半年来活动后时有胸痛,含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压,V4~V6S-T段压低,伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级,可闻及第3心音()

右室心肌病。限制型心肌病。心尖肥厚型心肌病。扩张型心肌病。缺血型心肌病。

问题:

[单选,B型题] 男性,23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞,V1~V4T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性()

右室心肌病。限制型心肌病。心尖肥厚型心肌病。扩张型心肌病。缺血型心肌病。

问题:

[单选,B型题] 男性,30岁。气急、心悸、乏力2年,半年来出现胃纳减退,下肢浮肿和腹胀收治入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢浮肿,测定STI示PEP/LVET比值为0.60,EF值0.5()

右室心肌病。限制型心肌病。心尖肥厚型心肌病。扩张型心肌病。缺血型心肌病。