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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是()

A.手术切除。应用干扰素。放射治疗。化学治疗+放射治疗。大剂量丙种球蛋白静脉滴注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×10g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是()

A.血小板减少。异常早幼粒细胞浸润血管壁。血小板减少伴功能异常。DIC。凝血因子缺乏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×10g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是()

A.大剂量阿糖胞苷强化治疗。B.单用全反式维A酸化疗。C.DA方案。D.化疗+放疗。E.化疗与全反式维A酸交替治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×10g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是()

A.急性早幼粒细胞白血病。急性单核细胞白血病。急性粒细胞白血病。急性红白血病。急性淋巴细胞白血病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。不常见的病因是()

A.细菌病毒。食物,如鱼、牛奶。某些药物。寒冷因素。放射性物质。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。首选治疗措施是()

A.肾上腺皮质激素。抗生素。氯苯那敏。外科手术。雷尼替丁。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×10g/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大,肋下6cm。骨髓检查:成淋巴细胞0.79,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是()

A.慢粒急淋变。急性淋巴细胞白血病。慢粒急粒变。慢粒急单变。慢粒与急淋并存。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,42岁。主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L,HGB100g/L,WBC120×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断,应先做的检查是()

A.骨髓检查。血沉。蛋白电泳。B超。CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×10g/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指(趾)关节肿痛,其原因是()

A.类风湿性关节炎。继发性痛风。中毒性关节炎。风湿性关节炎。白血病关节浸润。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×10/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

A.紫癜。脾明显肿大。骨髓巨核细胞增多。血小板生存时间缩短。血小板计数减少。