问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4．0×109／L，N0．68（68％），L0．32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（-），IgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验"0"1：80，"H"1：160，最可能诊断是（）
急性无黄疸型肝炎。乙型脑炎。脑型疾病。病毒性心肌炎。伤寒。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，8岁。持续高热12d，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体验：肝肋下2cm，脾肋下1．5cmc。化验：WBC2．5×109／L，杆状粒细胞0．10（10％），N0．60（60％），L0．30（30％），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U，／L，血清总胆红素48mmol／L，抗HBs阳性，肥达反应"0"1：160，"H"1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红素（-），最可能诊断是（）
伤寒。乙型黄疸型肝炎。钩体病。细菌性痢疾。急性肾小球肾炎。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×109／L，N0．86（86％），L0．14（14％），考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大（）
溃疡病穿孔。慢性阑尾炎穿孔。逍遥型伤寒并发肠穿孔。自发性腹膜炎。溃疡性结肠炎穿孔。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40d伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4．2×109／L，N0．68（68％），L0．30（30％），E0．02（2％），肥达反应"0"1：160，"H"1：320，"A"1：80，"B"1：40最可能诊断是（）
轻型伤寒合并血吸虫病。迁延型伤寒合并血吸虫病。逍遥型伤寒合并血吸虫病。慢性血吸虫病。副伤寒甲合并血吸虫病。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。化验：WBC5．3×109／L，N0．60（60％），L0．30（30％），M0．10（10％），肥达反应"0"1：320，"H"1：160，"A"1：80，"B"1：640。外斐反应OX1919：40。最可能诊断是（）
伤寒。斑疹伤寒。副伤寒甲。副伤寒乙。副伤寒丙。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×109／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）
乙型脑炎。流脑。脑型疟疾。中毒性菌痢。结核性脑膜炎。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女孩，5岁。因高热1d反复惊厥5次，于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，紫绀，BP9．3／5．3kPa（70／40mmHg），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是（）
立即腰穿行脑脊液检查。立即查厚滴血涂片。灌肠或肛门拭子取便检查。作头颅CT。立即抽血培养。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。体检：体温40℃，BP10．6／8kPa（80／60mmHg），面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次／分，两肺（-）。化验：WBC35×109／L，杆状中性粒细胞0．20（20％），胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑为（）
休克型肺炎。流行性乙型脑炎。脑型疟疾。败血症。中毒型菌痢。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温39．5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×109／L，N0．85，大便检红细胞（++），脓细胞（+++），该型菌痢的发病机制最重要的是（）
痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害。具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡。痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重。结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡。特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值（）
大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体。大便找到结肠阿米巴滋养体。大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。大便培养。乙状结肠镜见直肠有典型溃疡。
