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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原()

A.OX2。OX9。OX18。OX19。OXk。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 病男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射:肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E00.03,M0.02.发病前常参加水田劳动可选的治疗药物是()

A.青霉素G。磺胺嘧啶。吡喹酮。阿苯达唑。氟康唑。多西环素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。对本病有确诊依据的检查是()

A.外斐反应。B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体。C.肿大淋巴结活检。D.皮疹处皮肤活检。E.焦痂渗出液作培养。F.补体结合试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者首先应作哪项检查有助诊断()

A.变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)。肥达氏反应。血培养。焦痂渗液做细菌涂片。血常规。肿大淋巴结活检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的诊断应是()

A.恙虫病。B.地方性斑疹伤寒。C.流行性斑疹伤寒。D.钩体病。E.炭疽。F.丝虫病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,肝、脾肋下未扪及。血象:WBC4.0×109/L,可见核左移为明确病因,检查首选()

A.血培养。淋巴结活检。肥达反应。变形杆菌OXK凝集反应。变形杆菌OX19凝集反应。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,43岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞75%,外-斐反应OX191:160(+)。对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断()

A.Widal-s反应。骨髓培养。血培养。豚鼠阴囊试验。皮疹处刺破取组织液直接涂片染色。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,43岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞75%,外-斐反应OX191:160(+)。该病例的诊断考虑为()

A.莱姆病。钩端螺旋体病。伤寒。斑疹伤寒。布鲁菌病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,因发热,头痛1周,全身性皮疹2天于10月5日入院,体温为39℃,查体;结膜充血,双肺底可闻湿性啰音,以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大,如蚕豆大小,伴疼痛,压痛,右侧阴囊可见一个8mm大小皮损,无痛不痒,表面无渗出物,躯干,四肢暗红色斑丘疹,压之退色,血常规:白细胞5.6×109/L,中性0.72,淋巴0.28。尿蛋白+,BUN6.5mmol/L。为明确诊断,最为主要的检查方法是()

A.血培养+药敏。外-斐反应。登革热抗体。小鼠接种病原分离。病毒分离。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,因发热,头痛1周,全身性皮疹2天于10月5日入院,体温为39℃,查体;结膜充血,双肺底可闻湿性啰音,以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大,如蚕豆大小,伴疼痛,压痛,右侧阴囊可见一个8mm大小皮损,无痛不痒,表面无渗出物,躯干,四肢暗红色斑丘疹,压之退色,血常规:白细胞5.6×109/L,中性0.72,淋巴0.28。尿蛋白+,BUN6.5mmol/L。入院后第一周,出现心率增快,第一心音低钝,心电图示ST平坦,下降,AST明显升高。此时可能是伴发()

A.消化道出血。中毒性心肌炎。中毒性肝炎。低钾血症。代谢性酸中毒。

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