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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()

A.血氨升高。短链脂肪酸、甲基硫醇积聚。芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少。假神经递质作用。脑水肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。病人诊断首先考虑为()

A.肝炎后肝硬化、肝性脑病。B.急性重症肝炎。C.亚急性重症肝炎。D.急性妊娠脂肪肝。E.淤胆型肝炎,肝功能衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。值班医生接诊该病人后第一件应做的事()

A.请相关科室会诊明确诊断。胸部拍片排除大叶性肺炎。骨穿检查排除血液系统疾病。静脉穿刺、补液、纠正休克。进行B超检查。头部CT检查。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。在此休克治疗时可用于扩容的液体是()

A.全血。低分子右旋糖酐。10%葡萄糖液。0.9%氯化钠。平衡盐液。血浆。人血白蛋白。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。急诊医生需做下列哪项检查()

A.化验血、尿常规、大便常规。B.骨穿检查。C.血型检查。D.电解质。E.血气分析。F.血培养+药敏。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。患者目前考虑诊断()

A.感染性休克。流行性出血热。中毒性菌痢。流行性脑脊髓膜炎。血液系统疾病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。该患者的临床分型有可能是()

A.轻型。B.中型。C.重型。D.脑病型。E.非典型性。F.出血型。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。应尽快完成的检查不包括()

A.头颅CT检查。腰穿测脑压、检查脑脊液。肛指检查。血气分析。抽血进行特异性抗体检测。胸部X线片。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。患儿经诊断为乙脑,应采取下列治疗那些治疗措施()

A.吸氧。下胃管给予一定量的饮食。20%甘露醇脱水。亚冬眠疗法。应用抗生素预防感染。应用激素。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。考虑可能的诊断是()

A.中毒性菌痢(脑型)。流行性乙型脑炎。结核性脑膜炎。流行脑脊髓膜炎。病毒性脑炎。颅内肿瘤。