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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检:白细胞0~5个/HP,红细胞2~10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查()。

重复大便细菌培养。粪便涂片找抗酸菌。纤维结肠镜检查。钡剂灌肠检查。腹部CT。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,粪细菌培养(-),纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,质地脆、易出血。最可能的诊断是()。

阿米巴痢疾。细菌性痢疾。克隆病。慢性溃疡性结肠炎早期。直肠乙状结肠癌早期。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是()。

溃疡性结肠炎。肠结核。克隆病。肠粘连。回肠末端肿瘤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是()。

小肠隐窝脓肿。黏膜层炎症细胞浸润。肌层炎症细胞浸润。全壁性炎症、非干酪样肉芽肿。全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为()。

溃疡性结肠炎。克隆病。肠结核。结肠癌。结肠功能改变。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀、发热。体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是()。

麻痹性肠梗阻。暴发性阿米巴肠病。克隆病伴急性肠穿孔。溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠。中毒型菌痢。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3~4次,果酱色,排便前下腹疼,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的()。

口服水杨酸偶氮磺胺吡啶。地塞米松灌肠。阿托品肌肉注射。必要时加用硫唑嘌呤。大便检查白细胞增多时加用抗生素。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,35岁,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物()。

环孢素A。5-ASA。5-ASA加甲硝唑。5-ASA加肠道微生态制剂。infliximab。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么()。

术后可能会形成瘘管。患者发热,疾病可能具有传染性。中毒性巨结肠的发生是不可避免的。患者的疾病为终末期,死亡不可避免。患者一定会发生消化道大出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病()。

A.瘘管形成。全层性炎症。纵行溃疡。肛门病变。非干酪性肉芽肿。