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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,无反跳痛,血白细胞12×109/L。中性粒细胞0.8(80%),血淀粉酶100U(Somogyi法)。下列考虑哪项是错误的()。

血淀粉酶正常,除外胰腺炎。应询问有无酗酒或暴饮暴食史。应行B型超声检查,了解有无胆结石。暂禁食观察。绞痛剧烈可肌注阿托品。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列检查可能出现异常且最有意义的是()。

A.心电图。血清淀酚酶。X线腹部平片。肝脏B超。血脂肪酶。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列治疗措施不合适的是()。

A.禁食。胃肠减压。肌注阿托品止痛。及早应用肾上腺糖皮质激素。奥美拉唑静脉滴注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列诊断可能性最大的是()。

A.急性胆囊炎。急性胰腺炎。肾绞痛。阑尾穿孔。肠系膜血管栓塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血清淀粉酶>500U(Somogyi法)对判定预后有帮助的指标是()。

A.血清钙低于1.75mmol/L。血清淀粉酶>500U(Somogyi法)。尿淀粉酶>1000U(Somogyi法)。血清淀粉酶持续升高超过5天。血清钾、血清镁同时降低。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良()。

A.血糖升高。血糖降低。血钙升高。血钙降低。血磷降低。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎,下列哪项治疗方法是错误的()。

A.大剂量广谱抗生素。应用阿托品或山莨菪碱(654-2)。禁食、补液。维持水与电解质平衡。静脉滴注西咪替丁。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是()。

A.血常规。腹部B超。腹部X线透视。血清淀粉酶。血清脂肪酶。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃,血白细胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎合并有()。

A.急性胆囊炎。膈下脓肿。败血症。胰腺脓肿。肠系膜血管栓塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。【假设信息】若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Tumer征(+),应考虑()。

A.坏死性胰腺炎。合并胆囊炎。并发胰腺囊肿。败血症。急性腹膜炎。