当前位置:临床医学综合题库>第八章精神、神经系统题库

问题:

[单选,A2型题] 女患者55岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约3分钟,自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA,建议患者行下列检查,但哪项检查除外()

CTA、MRA或DSA。血常规和生化。脑电图。TCD。前庭功能测定。

问题:

[单选,A2型题] 女,70岁,2小时前展练回家后,自觉右侧单眼黑蒙,左侧肢体无力,持续约2~3分钟后自行恢复,反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清,语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查示未见异常,考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确()

临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍。临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。TIA定义时限为6小时内恢复。

问题:

[单选,A2型题] 女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年,高血压病史15年,坚持体育锻炼10余年,发作性右下肢无力半个月,每次发作持续时间5~10分钟,可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄,血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关()

高血压病史,高脂血症。左侧大脑中动脉中度狭窄。长期吸烟史。糖尿病、房颤病史。坚持体育锻炼。

问题:

[单选,A2型题] 男患者,65岁,晨起后突然出现发作性头晕,持续约15分钟后自行缓解,伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年,高血压病史5年。查体:血压170/110mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-)。该患应首选下列哪项检查()

CTA、MRA或DSA。血常规和生化。头MRI。TCD。前庭功能测定。

问题:

[单选,A2型题] 女患者68岁,进食过程中突发言语不能,伴右上下肢无力,右上肢不能持筷,右下肢不能站立,约15分钟后自行恢复,反复发作:恢复后神经系统查体及头MRI示未见异常,考虑诊断为TIA。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确()

指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过6小时。不遗留神经功能缺损症状。临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不可称为短暂性脑缺血发作。结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。

问题:

[单选,A2型题] 男患者,69岁,排便过程中突然出现头晕,呈发作性,持续约10分钟后自行缓解,伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体:血压175/100mmHg,神清语明,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是()

右大脑中动脉。左大脑中动脉。右大脑前动脉。左大脑前动脉。椎-基底动脉。

问题:

[单选,A2型题] 患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。查体:血压160/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是()

右侧大脑中动脉皮质支。右侧大脑中动脉深穿支。右侧大脑中动脉主干。右侧大脑前动脉深穿支。右侧颈内动脉。

问题:

[单选,A2型题] 54岁女患者,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑,吞咽困难,言语含混;左眼裂小,瞳孔小,水平眼震;左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()

左侧大脑前动脉血栓形成。右侧小脑上动脉血栓形成。左侧小脑上动脉血栓形成。右侧小脑下后动脉血栓形成。左侧小脑下后动脉血栓形成。

问题:

[单选,A2型题] 64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左上睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转。初诊最大可能是()

脑出血(基底节区)。短暂脑缺血发作。脑栓塞。椎基底动脉系统血栓形成。颈内动脉系统血栓形成。

问题:

[单选,A2型题] 52岁,男性,患脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是()

降压药。扩张血管药。尿激酶静脉点滴。20%甘露醇静脉滴注。小分子肝素腹部皮下注射。