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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,右腹股沟可变性肿块2年,半年前因工作劳累,自觉右下腹股沟处痛,五天前发现肿块呈鹅卵大小,手压后可消失,站立位时明显,用力能推入阴囊。手压后当病人直立或咳嗽时,肿块不再出现,当将手指移去,则肿块由外上向内下鼓出。如何判断其是否绞窄()

A.肠壁动脉血流障碍。肠壁静脉回流受阻。包块内有渗液积聚。包块迅速增大。发生急性机械性肠梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,25岁,右腹股沟可变性肿块2年,半年前因抬木头过猛,自觉右下腹股沟处痛,两天前发现肿块呈鸡卵大小,手压消失,直立明显,用力能推入阴囊。查体:BP120/80mmHg,P60次/分,心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块,平卧位后消失,直立进入阴囊。当肿块还纳后,压迫外环,则指尖有咳嗽冲动感,而压迫内环,当病人直立或咳嗽时,肿块不再出现,当将手指移去,则肿块由外上向内下鼓出。余正常其手术要点为()

A.缝合牢固,加强前壁。加强后壁修补。彻底止血,防止阴囊血肿。结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁。高位结扎疝囊。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周,3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:血压80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛,反跳痛(±),未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。其治疗原则是()

A.剖腹探查+抗休克。胃肠减压+抗休克。补碱剂+高渗盐液。补液+抗生素。经肛脓肿引流+抗休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,25岁,右腹股沟可变性肿块2年,半年前因抬木头过猛,自觉右下腹股沟处痛,两天前发现肿块呈鸡卵大小,手压消失,直立明显,用力能推入阴囊。查体:BP120/80mmHg,P60次/分,心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块,平卧位后消失,直立进入阴囊。当肿块还纳后,压迫外环,则指尖有咳嗽冲动感,而压迫内环,当病人直立或咳嗽时,肿块不再出现,当将手指移去,则肿块由外上向内下鼓出。余正常此病人确切诊断应为()

A.(右)交通性鞘膜积液。右)腹股沟直疝。右)可变性腹股沟斜疝。(右)腹股沟股疝。右)腹股沟寒性脓疡。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,42岁,3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面应采取最有效的措施()

A.观察保守治疗。抗炎对症治疗。立即行疝修补术。高位结扎疝囊+切除肠管。脓肿切开引流缝合术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,42岁,3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面此病最确切的诊断为()

A.急性肠梗阻。鞘膜积液继发感染。(右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻。嵌顿性腹股沟斜疝。腹股沟寒性脓肿。

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[单选,A1型题] 腹部闭合性损伤剖腹探查手术时,应最先探查()

肝、脾。胃、十二指肠第一段。盆腔器官。胰腺。结肠。

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[单选,A1型题] 腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是()

腹内出血。腹膜炎。胃肠道症状。全身感染表现。休克。

问题:

[单选,A1型题] 腹部闭合伤诊断的关键()

休克。内脏损伤。腹壁损伤。恶心、呕吐、呕血、便血。腹膜后血肿。

问题:

[单选,A1型题] 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中,以下哪一项最重要()

右季肋部挫伤,合并肋骨骨折。血红蛋白90g/L,红细胞3×1012/L。右上腹明显压痛及腹肌紧张。血压80/60mmHg,脉搏110次/分。腹腔穿刺抽出不凝固的血液。