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问题:

[单选] 患者,男性,56岁,以进行性吞咽困难4月余收入院。入院检查:发现患者进食量很少且发生呕吐,明显消瘦,乏力。血化验:血红蛋白85g/L。入院后,进行正规的检查和治疗。经过检查肿瘤已经波及气管壁和脊柱,钡餐透视造影剂很少通过,此患者最佳的治疗是()

化疗。放疗。手术根治术。姑息手术、辅助化疗和放疗。单纯胃造口。

问题:

[单选] 男性患者,58岁,进行性吞咽困难3月余。人院查体,贫血面貌,消瘦明显。X线钡餐透视可见食管3cm长的黏膜皱襞中断,管壁僵硬,钡剂通过缓慢。此患者目前的主要护理问题为()

有体液不足的危险。清理呼吸道无效。营养失调:低于机体需要量。焦虑或恐惧。潜在并发症。

问题:

[单选] 男性患者,58岁,进行性吞咽困难3月余。人院查体,贫血面貌,消瘦明显。X线钡餐透视可见食管3cm长的黏膜皱襞中断,管壁僵硬,钡剂通过缓慢。此患者为了确定诊断首选下列哪一项检查()

X线碘剂造影。胸部CT。胸部MRI。B超。纤维食管镜检查。

问题:

[单选] 患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。此时患者主要的护理问题为()

恐惧。潜在并发症:休克。知识缺乏。低效性呼吸型态。营养失调:低于机体需要量。

问题:

[单选] 患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为()

闭合性气胸。张力性气胸。开放性气胸。创伤性气胸。血气胸伴失血性休克。

问题:

[单选] 患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是()

胸穿排气减压。气管切开。高流量给氧。剖胸探查。补液抗休克。

问题:

[单选] 患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。若该患者进行胸腔闭式引流5d后,仍严重漏气,呼吸困难无好转,进一步处理措施为()

高流量给氧。使用呼吸机辅助呼吸。增加胸膜腔插管引流。剖胸探查。加强营养支持。