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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的()

胸腔插管持续负压引流排气。胸腔插管正压排气。氧疗。血气监测。保持大便通畅。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。本病例最可能的诊断结果是()

A.左侧自发性气胸。急性肺栓塞。急性左心衰竭。急性心肌梗死。哮喘急性发作。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是()

A.胸部X线透视或摄片。心电图。峰流率(PEFR)测定。动脉血气分析。超声心动图。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。胸片未明确显示气胸带,但下列征象亦有助于诊断,其中最有价值的应是()

A.肺透亮度增高。肺纹理减少。左心缘透亮度增高,左膈位置压低。心影狭长。纵隔移位。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关()

A.呼吸肌疲劳。肺部感染。呼吸中枢敏感性降低。气道阻塞加重。气胸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑()

A.气胸箱抽气。胸腔插管负压排气。胸腔插管正压排气。大容量注射器抽气。胸腔开放引流。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是()

A.胸部X线摄片。MRI。CT。B型超声显像。放射性核素扫描。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为()

A.圆形或卵圆形透光,其内有细小的条纹理。右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘。右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面。右肺可见一偏心空洞。无异常所见。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊,需做哪项检查()

A.胸部X线正位摄片。B超检查。血气分析。血常规。以上都不对。

问题:

[单选,B型题] 女性,31岁,右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近,抽出一定量气体后压力变为负值,且逐渐恢复至0()

闭合性气胸。交通性气胸。张力性气胸。继发性气胸。创伤性气胸。